医生回答共5条医生回复因不能面诊，医生的建议仅供参考
李晓凤
无内科
无
擅长：内科疾病,心脏病
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问题分析：首先要弄明白腹痛部位再分析引起腹痛的原因然后酌情处理.1.肠寄生虫病.其中以肠蛔虫症最多.常见症状是腹痛和食欲不好疼痛不重位于脐周反复多次.痛时患者喜按腹部无压痛.有的患者还喜吃炉渣土块等异常现象.这种情况应及时上医院治疗.2.肠痉挛.这是一种消化道的功能紊乱症是由于肠壁平滑肌强烈收缩而引起的阵发性腹痛.每次发作时间不长短时几分钟长达几十分钟时痛时止反复多次.或轻或重重者可翻滚出冷汗面色苍白腹痛部位以脐周为主多伴呕吐有时排出一个“气”后痛疼便止.用手按摩或腹部放热水袋也可缓解此种腹痛.3.便秘.由于便秘肠腔内粪便积聚还可引起肠腔胀气使结肠扩张而致腹痛.按摸左下腹可触及索条状粪便团块.排便后腹疼便消失.可用开塞露或皂条塞入肛门内以促其排便.4.过敏性腹疼.是一种对异性蛋白过敏而引起的腹痛属功能性腹疼.常见的是对牛奶过敏.在喂奶１～２小时后出现腹痛腹泻腹胀呕吐现象.这类孩子应禁食牛奶.5.腹型癫痫.是小孩癫痫的一种发作型.以腹痛腹泻恶心呕吐的胃肠道症状替代了通常的癫痫抽搐发作.腹痛突然发生骤然停止如仔细观察腹痛时患儿可有轻微意识障碍.腹痛后精神萎靡嗜睡.这些患儿常有癫痫家族史腹痛时做脑电图有助于诊断.6.肺部疾病.有些小孩得了肺炎或右侧胸膜炎时由于肋间神经受到刺激可引起右腹部放射性疼痛甚者还有压痛和腹肌紧张.患者常伴有面色潮红呼吸快咳嗽胸痛等现象.应到医院治疗.7.腹型偏头痛.这种偏头痛以腹痛形式表现出来临床上表现为周期性腹痛伴有呕吐很少甚至没有头痛.发作持续几小时可伴有畏寒面色苍白和疲倦等植物神经功能紊乱体征.脑电图和脑血液图有助于诊断.8.急性阑尾炎.其主要症状除极少数患者开始就发生右下腹疼痛外多数腹痛部位先自心窝或脐部后转移到右下腹.这种转移性腹痛是急性阑尾炎的体征.这种腹痛呈持续性疼痛阵发性加剧.腹痛处拒按手摸上去更痛若出现恶心呕吐腹泻等胃肠道症状很容易误认为急性胃肠炎.当腹痛开始发生在脐周围时又可能误诊为蛔虫症或肠痉挛.因此要及时到医院就医.9.急性肠炎.是由吃了腐败变质或不洁食物而引起的出现腹痛腹泻.重者呕吐恶心应及时吃药.
意见建议：肠炎和便秘是造成腹痛常见的两个原因诊断也较容易.机能性腹痛通常不需药物治疗发作时用薄荷油万金油按摩肚子或在肚子上热敷疼痛很快就会消失.怀疑是心理问题引起时应注意心理辅导.如果疼痛合并有呕吐的现象疼痛的部位不在肚脐周围而是在逵离肚脐的部位疼痛得很剧烈使脸色发白或冒冷汗或半夜痛得醒过来就应该检查有无器质性的疾病如肝胆泌尿系统腹部肿瘤等及时就诊.生活护理：怎样才知道孩子肚子疼能在家庭中治疗呢符合下述条件的不妨在家里试一试：一当你用手揉孩子肚子时肚子柔软不硬不胀没有肿块而且孩子感觉揉着舒服疼痛减轻.二孩子精神尚好无高烧虽呕吐但不严重虽有一两次腹泻但大便稀黄且没有脓血.然后可按以下步骤给孩子做家庭治疗：(一)先给孩子肚子上放置热水袋暖暖肚子有时可起到解疼作用.(二)或用温暖的手按揉孩子的肚子自右上腹向左下腹推揉有时放屁后肚子疼便好转.(三)懂针灸的父母可给孩子扎合谷足三里穴或针刺胸部乳头与肋缘连线中点处(针尖斜刺于皮下朝肚脐方向).没有银针用手指掐这几个点也有效.(四)家中有颠茄片阿托品片可给孩子吃注意剂量有非那根片配合更好.试治期间注意不要给孩子喝水吃饭.如果观察近4个小时孩子腹疼仍无好转或出现发高烧呕吐黄绿胆汁腹泻多次且便中有脓有血精神也萎糜肚子发硬稍按更疼腹胀显著并模到肿块则可能是严重的急性病如阑尾炎腹膜炎肠梗阻等应马上抱孩子去医院诊治.当然假若一开始使出现这些情况更应及时去医院治疗.
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问题分析：你好如果家长认为孩子的腹痛不甚严重可注意观察一段时间.若为功能性腹痛病情会自行缓解；若为器质性疾病所致腹痛一般会逐渐加剧.无论何种原因引起家长均应将孩子及时送医院以明确诊断对因治疗
意见建议：在未到达医院诊断未明确前家长应注意以下几点：1.不可随意给孩子服止痛剂以免掩盖病情给医生的诊断带来困难而延误治疗.2.如果孩子腹痛严重怀疑急腹症如急性消化道穿孔急性肠梗阻等应暂停进食以减少食物消化液自穿孔部位漏入腹腔.3如果孩子呕吐应将其头转向一侧以防止小儿哭吵时不慎将呕吐物吸入气管.4.不要随意按揉和热敷孩子腹部以免加重病情引发危险.因为按揉或热敷局部可能促进炎症化脓处破溃穿孔形成弥漫性腹膜炎等.5.如果孩子伴有高热可用冷敷或冰敷前额枕部等方法降温以减轻孩子的不舒适.6.留意并记录孩子腹痛（或哭闹）开始的时间腹痛的部位及其转移情况腹痛时的表现及排便情况等为医生诊断提供线索.祝孩子健康!
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问题分析：小儿急性腹痛常见原因1.蛔虫症.给适当的驱虫药物如驱虫净按2.5-3毫克/千克体重给药最大最不超过150毫克/次睡前一次顿服；或肠早清按说明服药.当出现便秘或不排便腹胀腹部摸到条索状包块时可能发生了蛔虫性肠梗阻则应到医院进行输液及灌肠等驱虫治疗.
意见建议：2肠痉挛.肠痉挛是由于肠壁肌肉强烈收缩引起的阵发性腹痛为小儿急性腹痛中最常见的情况.其发生的原因与多种因素有关如受凉暴食大量冷食婴儿喂乳过多等等.本病属于单纯的功能性变化为非器质性病损故预后较好多数可自愈.表现为健康小儿突然发生阵发性腹痛每次发作数分钟至十分钟时痛时止反复发作腹痛可轻可重严重的持久哭叫翻滚肚子稍硬间歇时全腹柔软可伴有呕吐吐后精神尚好.若给口服适量的颠茄酊0.03-0.06毫升/次则能很快缓解.
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问题分析：腹痛是指由于各种原因引起的腹腔内外脏器的病变而表现为腹部的疼痛..
意见建议：腹痛者应查明病因针对病因进行治疗.有些如绞窄性肠梗阻胃肠道穿孔坏死性胰腺炎急性阑尾炎等尚应及时进行手术治疗.
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问题分析：临床分寒实腹痛积热腹痛伤湿腹痛积痛虫痛锁肚痛盘肠钓痛症瘕痛虚寒腹痛等.参见腹痛条.
意见建议：还要注意孩子的心理问题心理疾病如忧郁症幼儿园恐惧症等也会产生腹痛.
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