医生你好!我是内蒙古的一名中学教师。我儿子脖子上的淋巴结肿大...

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医生你好!我是内蒙古的一名中学教师。我儿子脖子上的淋巴结肿大,在当地检查结果是:支气管肺炎、扁桃体化脓,鼻子也堵塞,还发烧38.5c。左右。当地医生建议做活检和骨穿,有必要吗?怎么治疗最佳?麻烦你提点宝贵意见!
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邢中林 主治医师 冠县中医院外科 二级甲等
擅长:外科、尤其擅长骨折
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问题分析:这种情况如果是上呼吸道感染引起的全身发烧,可以引起颈部淋巴结的感染炎症增大的。可以先抗感染治疗观察淋巴结消退的情况,先不必做骨穿。
意见建议:建议先用抗生素消炎治疗。局部热敷促使炎症消退。如果感染控制后淋巴结不消退,或继续增大,检查血常规有明显的异常,才考虑做骨穿检查。
相关问答

小儿支气管肺炎要治疗1周-3周左右。肺炎应输液治疗,还有一点是即使肺炎治愈,咳嗽咳痰也可能会继续存在,尤其是肺炎恢复期的时候,咳嗽咳痰会较前更重,所以不用太担心。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

小儿支气管肺炎需要做体格检查、外周血检查、病原学检查、X线检查等。如果是支气管肺炎,要做血常规、C-反应蛋白、降钙素原、支原体抗体、病毒抗体、胸片等检查。不同的病原体,我们所采用的治疗方法也不尽相同。
如果是细菌感染可以用抗生素治疗。病毒感染可以使用抗病毒、清热、解毒的药物治疗。如果是因为支原体感染,可以使用红霉素、阿奇霉素等药物。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

支气管肺炎的症状与肺炎的症状没有差异,没有特异性,从解剖学来分类,支气管肺炎主要表现为一个或多个肺小叶的实变。感染常见的病原体主要是葡萄球菌、链球菌等。支气管肺炎症状主要表现为咳嗽,临床上80-90%的患者都会出现咳嗽,同时伴有咳痰,有时为白痰,有时为黄痰,部分病人伴有胸闷、胸痛、呼吸困难,有些病人伴有痰中带血或者出现量比较多的咯血。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

用抗生素需要治疗,同时局部做热敷,理疗才能让炎症吸收,淋巴结消退,炎症好转后一般淋巴结也不能完全消退的,淋巴结的完全消退一般需要很长时间的。要积极抗炎治疗。避免局部感染。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

宝宝脖子上有淋巴结肿大可以看儿科。
小儿颈部淋巴结肿大的症原因包括:第一种是川崎病,儿童出现颈部淋巴结肿大、草莓舌、口干裂、球结膜充血、皮疹、早期手足肿胀、后期出现脱皮等症状。第二种是传染性单核细胞增多症,EB病毒感染会导致传染性单核细胞增多症,主要表现为淋巴结肿大,咽后壁有白色的分泌物,肝脾肿大,皮疹,发烧等症状。第三种是淋巴结节,儿童出现淋巴结肿大、盗汗、低烧等症状,如果儿童进行t-spot测试,可能是结核病。第四种是淋巴结炎,一般会出现红肿、疼痛、炎症等症状。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

通常情况下,小孩脖子上有淋巴结肿大可以通过使用药物进行治疗。
小孩脖子上有淋巴结肿大要根据引起的病因采取相应的治疗措施,一般可通过血液学检查、淋巴结活检、骨髓穿刺等进行确诊。有细菌感染时,一般可使用广谱抗生素,病毒感染,可使用更昔洛韦。并且在进行全身用药的同时,局部还可以外敷硫酸镁、如意黄金散。如果是恶性血液病所致,还可进行化疗,有结缔组织病,一般可用激素、免疫抑制剂,淋巴结一般会随着疾病的好转而逐渐消退。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。