8个月前车祸双胫骨近端及平台粉碎性骨折手术内固定治疗...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):8个月前车祸双胫骨近端及平台粉碎性骨折手术内固定治疗可能左肩部着地了现在左肩胛骨下部抬胳膊时塌陷肩臂活动时与肋骨发生摩擦只要是抬或转动胳膊时或伸胳膊、耸肩时或转动上身时左肩胛骨咯噔咯噔响仰卧外展平放胳膊时肩胛骨有点突起搁床出事后感觉左肩疼痛抬胳膊或向外翻胳膊时肩部和上臂肌肉疼痛难忍照肩部X光片大夫说没事5个月时手掌麻木大姆指外向力弱作左手臂肌电图:“左正中神经运动潜伏期延长复合肌肉动作电位波幅降低”大夫说是拄拐(11天)压迫神经所致现好点还是手掌发木曾经治疗情况和效果:每月复查时大夫总说是长期卧床肩部不活动形成的肩周炎要求加强活动所以只是忍痛抬、转胳膊偶用云南白药膏想得到怎样的帮助:请问:我的肩胛骨和手臂可能是怎么回事?长期“摩擦”会有什么恶果?手臂麻木会好吗?还用作什么检查?用什么方法治疗?谢谢您
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党保平 主治医师 西京医院外科 三级甲等
擅长:主要擅长于关节炎,腰椎间盘突出,颈椎病,强直性脊柱...
你好您描述的情况就是属于肩周炎由炎症、感染、创伤或其他因素引起的关节炎性病变
建议此时急性期应给予抗生素和活血化瘀的药物治疗如青霉素(须皮试阴性才可注射)血塞通等平时应避免过度活动另外要控制体重减轻关节负担
相关问答

对胫骨近端粉碎性骨折,以手术为主,由于其是一种关节内骨折,恢复关节面平整是非常重要的,恢复正常的解剖结构,才利于患者骨折的愈合,以免留下后遗症。所以说对于这种疾病应该根据患者具体情况制定合适的手术方法。一般手术过程中,行切开复位内固定即可,术后需主动换药消毒刀口,预防感染非常重要。如果切口感染严重的话,还需要使用抗生素等抗菌药物。此外,初期肿得很严重,患肢需抬高,有利静脉回流和消肿,需施用某些抗凝,旨在预防血栓。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

通常情况下,胫骨平台粉碎性骨折8-10周左右愈合。
一般情况下,胫骨平台粉碎性骨折的病人在8-10个星期后就能基本恢复。当然,骨折粉碎的严重程度和患者的年龄有关。胫骨平台位于胫骨近端干骺端处,具有较好的供血条件,故很难出现不连。但是,平台粉碎性骨折不仅要修复,还要保证下肢力线和胫骨近侧关节面的平滑,否则很可能导致外伤性关节炎。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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胫骨平台粉碎性骨折可能会出现膝关节肿胀、积液、活动受限等症状。
胫骨平台粉碎性骨折是一种发生在膝关节的胫骨面上的粉碎性骨折,主要表现为膝关节的水肿、积液、局部的皮肤温度增高、膝关节的运动受到限制、膝关节下方的疼痛、淤青、疼痛等症状。通常x片能观察到断裂的碎片在关节中的分布,3DCT可以明确的判断关节面断裂的位置和脱离的程度,从而选择合适的治疗方法。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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通常情况下,胫骨平台粉碎性骨折弯曲可以通过以下方式来练:
胫骨平台粉碎性骨折后,要等局部骨痂生长,相对稳定,再进行屈曲功能锻炼。运动的时候可以先做一些功能锻炼,这样可以促进身体的功能恢复。在开水里加胡椒和盐,可以用开水来烫洗,可以让家人帮忙将关节弯曲到疼痛的程度,这样可以促进功能的恢复。还可以让患者拄拐,做一些深蹲的运动。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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恢复膝关节的屈曲和伸直对患者以后活动非常重要,这个要勤加练习,常规的术后一周左右就应该开始练了,只能弯曲90度,每天应加强练习,可以踩在楼梯上多压腿,也可以在床上让家人帮忙多弯弯腿,另外使用活血的中草药煎好后熏蒸膝关节,可以软化局部的软组织粘连,增加弯曲度数。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

左胫骨平台粉碎性骨折,腓骨小头粉碎性骨折,一般只对左胫骨平台粉碎性骨折进行治疗。如果骨折面扩散到胫骨平台,一般需要手术。如果急性期患肢肿胀明显,就要先消肿。一般来说,患肢可先局部制动,用石膏或支具减少患肢在地下的活动,将患肢抬高至心脏水平以上,局部给予冷疗。也可以使用消肿药物,如七叶皂苷钠片、止血药等,减少炎症渗出和出血。肿胀消退后可进行手术治疗,塌陷的平台可复位,必要时可进行植骨。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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