谢谢您!我可以继续刚才的问题吗我刚找您问过问题还没问...

会员23683761 36岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
谢谢您!我可以继续刚才的问题吗我刚找您问过问题还没问完他肾衰心衰脑梗塞低钙血电解质紊乱代谢性酸中毒呼吸性碱中毒肠功能衰竭请问他抽搐昏迷后需要注射多少葡萄糖酸钙呢他的CA++只有1.1另外他还可以输5%碳酸氢钠125ML吗可以肌注地西泮和输丙戊酸钠抢救吗电解质紊乱代谢性酸中毒呼吸性碱中毒会引起抽搐昏迷吗他这是否是尿毒症中毒性癫痫呢他抽搐昏迷前一天的肾功:肌酐374尿素33.64尿酸936钾3.65钠150.1氯120.3磷2.15总二氧化碳18还有什么更有效的抢救办法呢能够抢救过来吗
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张清伦 副主任医师 威县人民医院外科 二级甲等
擅长:脑出血,脑积水,脑瘤
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指导意见:st段异常提示有心肌缺血的,建议要做相关的检查排除心脏的器质性的病变.心肌缺血也可以见于正常人,过度的疲劳,不良的情绪都是会影响心肌的血液供应的,建议要避免以上的因素,定期复查.
戴灵薇 传染科
擅长:乙肝、传染科综合
病情分析:不知道你抽搐昏迷的原因.有外伤史吗首先就你提供的昏迷前一天的肾功看肌酐值374比正常值高一些但远达不到“尿毒症”的标准只能算“急性肾功能不全或者急性肾功能衰竭”.抽搐的原因应该不是癫痫如果没有外伤史癫痫可能性不大四肢抽搐应该是“低钙血症”引起.电解质目前提示钠高氯高.
意见建议:首先保持呼吸道通畅吸氧.其次复查头颅CT明确脑梗塞范围有无扩大有无明显的脑水肿明确是否需要脱水或者扩血管治疗.另外积极频繁检测血气分析明确现在是不是仍有代酸呼碱根据检查结果明确是否需要再次用碳酸氢钠.还有停用对肾脏有影响的药物给予糖水或者胃管注入温开水总之降低钠.总之让生命体征(呼吸脉搏血压体温)平稳然后对症下药抢救回来的希望非常大.
陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
已帮助用户: 19
问题分析:该患者目前有多脏器功能损害在治疗时肯定会出现多处治疗的矛盾那么在治疗的时候关键是要抓主要矛盾可能每一个医生的观点都不同治疗也会有所差异.
意见建议:该患者的抽搐可能有多种原因低钙血症呼吸性碱中毒尿毒症中的一些毒性物质的积累等都会引起抽搐此外代谢性酸中毒还会加重昏迷.可以先使用10%葡萄糖酸钙注射液10-20ml稀释后静脉注射以后根据具体情况决定是否增加用量5%碳酸氢钠个人不主张使用一是会加重低钙血症二该患者的PH值不低肌注地西泮和输丙戊酸钠也是不可取的可以使用水合氯醛灌肠.个人认为比较有效地办法是血液透析.抢救成功率极低.
袁臣绪 儿科
擅长:抽动症、手足口病、血管瘤
病情分析:该患者目前有多脏器功能损害在治疗时肯定会出现多处治疗的矛盾那么在治疗的时候关键是要抓主要矛盾可能每一个医生的观点都不同治疗也会有所差异.
意见建议:该患者的抽搐可能有多种原因低钙血症呼吸性碱中毒尿毒症中的一些毒性物质的积累等都会引起抽搐此外代谢性酸中毒还会加重昏迷.可以先使用10%葡萄糖酸钙注射液10-20ml稀释后静脉注射以后根据具体情况决定是否增加用量5%碳酸氢钠个人不主张使用一是会加重低钙血症二该患者的PH值不低肌注地西泮和输丙戊酸钠也是不可取的可以使用水合氯醛灌肠.个人认为比较有效地办法是血液透析.抢救成功率极低.
雷振轩 中医科
擅长:中医、骨伤、按摩
病情分析:男36病史叙述同上
意见建议:病情分析:男36肾衰心衰脑梗塞低钙血电解质紊乱代谢性酸中毒呼吸性碱中毒肠功能衰竭
意见建议:他的血肌酐是多少从以上情况分析他的基础疾病比较多肝肾功能较差.代谢性酸中毒会引起神经系统症状昏迷嗜睡等意识状态的改变建议住院纠正电解质酸碱平衡紊乱.祝你早日康复!注意饮食.
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需要注意的是,求美者应避免盲目挤破痤疮,以免导致局部感染。在治疗痤疮时,建议求美者遵医嘱使用阿达帕林凝胶、红霉素软膏、夫西地酸乳膏等药,或采取果酸换肤,使用有机酸来促使角质层脱落,令表皮细胞更新,刺激皮下胶原蛋白合成,以改善痤疮。

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周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
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