服心衰药和利尿药
请给予指教
冠心病指冠状动脉粥样硬化性心脏病。冠状动脉粥样硬化性心脏病无心衰是否需要加用利尿药物，还是要结合个人具体的病情来决定，最好要在医生的指导下服用相关的药物，自己不要盲目的使用药物。
心功能不全患者，到后期的时候可能会出现下肢水肿、胸闷气促、不能平卧等症状，由于心脏射血能力下降所引起，一旦发生上述的表现，只能是依靠药物控制不能够根治。而利尿剂最常用的副作用是电解质紊乱，所以要按时复查电解质，定期检查电解质平时可以多吃一些含钾的食物比如橘子、香蕉等。
通常来说，心力衰竭要长时间服用利尿药。
在心力衰竭病人的病情得到控制后，可以服用最少的利尿药物，通常需要长时间服用，而且不能中断。且通常会与ACE抑制剂、倍他受体阻断剂一起使用，从而提高长期和短期的疗效。需要注意的是，平时要注意保证充分的休息，避免过度劳累，不要进行重体力劳动或者剧烈运动，有利于身体健康。
利尿剂多采用服用吃五天停两天的方法，并观察尿量和水肿情况。要长期使用，没有时间限制，是终身服用，以防心衰急性发作。通常心力衰竭稳定以后，利尿剂以最小剂量维持，就算没有下肢低垂部位水肿也需要治疗。
一般情况下，心衰患者需要长期服用利尿剂，甚至需要终生服用利尿剂。具体内容如下：
无论是急性的、长期的、严重的心衰，利尿剂都是一种很好的治疗药物。在急性心衰的时候，会引起呼吸不畅，严重的话会有可能会有性命之忧。利尿药，比如呋塞米，可以缓解肺中的瘀血。对于患有长期心衰的患者，急性期的患者一般采用低分子肝素或者是肝素抗凝治疗。
服用利尿药增加排尿次数，可以减轻身体浮肿的症状，同时也可致口渴感，大剂量的利尿药可导致脱水或低血压。这是非常危险的，所以服用药物时一定要按照医生所说的剂量来服用，切不可超量服用。
心衰患者服用利尿剂的时候要注意：第一，可以口服呋塞米等排钾利尿剂，在排尿的过程中，会导致血液中的钾含量降低，从而导致心律失常等疾病，因此在服用排钾利尿剂的时候要多加钾，还要密切监测血液中的血钾。其次，有些病人伴有心力衰竭，肾功能不全，更容易出现离子紊乱，使用螺内酯等保钾利尿药物时，要避免高钾血症，也要注意离子的变化。
