膀胱肿瘤,去年九月全切除后医生没说...

会员24161237 59岁 已回复
膀胱肿瘤,去年九月全切除后医生没说要做放化疗,到今年六月尾骨疼痛做磁共振查出转移到骶骨s3s4,七月切除,八月底又开始疼做放疗越做越疼,做了3000剂量停止没做了,现在吗啡30mg一天四片基本能止疼,吃饭想呕吐,大便不通畅,靠拐杖勉强移动,起坐不能自理,上不了台阶,睡觉要用手摆弄脚!心情不稳定!帮忙做个分析!有些什么好介意意见?可以往细节说!大体知道些,我是儿子!
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白龑 医师 乌鲁木齐高新区(新市区)二工片区新科社区卫生服务站外科 一级
擅长:胃溃疡性穿孔,肠粘连,疝气、骨折、骨质增生等
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问题分析:你好,从病人的情况来看,现在已经到了疾病的晚期,因而完全治愈的希望不存在。
意见建议:现在的问题,一个是解决病人的疼痛问题,二是提高患者的生存质量,包括,解决饮食,排便,活动等等问题。对于疼痛现在应该是二级疼痛,可以使用吗啡类镇痛口服使用,后面可能会加重,需要根据具体情况来调整用药;饮食现在可以采用一些高营养的物质来进行,如,可以使用肠外营养(要素饮食),这种营养素残渣非常少,就不会引起排便的问题了。第三对于活动,这可能与转移后侵犯神经有关,没有更好的办法能够解决。
相关问答

膀胱肿瘤是泌尿系统中最常见的肿瘤,多数为移行上皮肿瘤,也就是尿路上皮肿瘤,在膀胱侧壁及后壁最多见,其次是三角区和顶部。膀胱肿瘤的发生可以是多中心的,可以表现为先后或同时出现肾盂、输尿管、尿道的肿瘤。在国外,膀胱肿瘤的发病率位于男性泌尿生殖系统肿瘤的第二位,在国内则占据首位。男性的发病率约为女性的3-4倍,年龄以50-70岁居多。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

手术后需要多注意控制饮食等,需要注意多喝水勤排尿,同时看一下是否还伴随有尿频的情况,多注意放松情绪,多吃一些清淡易消化的食物等会比较好的,注意观察伤口的情况,不要剧烈活动。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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膀胱肿瘤现在医学上最常用的为TNM分期。T代表原位肿瘤的情况。非浸润的黏膜层为Ta期;T1期是肿瘤浸润了膀胱的膀胱壁、膀胱黏膜,以及黏膜下的结缔组织;T2期为肿瘤浸润了膀胱肌层;T3期是肿瘤已浸润到膀胱的全层,包括浆膜层;T4期肿瘤已浸润到周围脏器、盆壁或腹壁。此外,还有一类的膀胱癌为原位癌,它虽然不浸润性生长,但恶性程度高。

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因为肿瘤分期与预后密切相关,所以膀胱肿瘤能活多久取决于肿瘤所处分期。若肿瘤只累及到黏膜层或基层,无论是膀胱部分切除还是整体切除,均可根本性治疗,且转移概率较小,多数病人可以存活20-30年甚至更长,但由于膀胱肿瘤恶性度高,若发现时分期较晚或已转移至其他脏器,只能依靠化疗,短期内有效,但预后较差,整体效果不佳,只能存活1年左右。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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膀胱肿瘤是泌尿系最常见的肿瘤,基本上是恶性肿瘤。治疗原则就是早起发现,早期治疗,这样治疗效果比较好。如果肿瘤较小,单个,没有浸润肌层,只需单纯行膀胱肿瘤电切即可,后续需要膀胱灌注一些药物预防肿瘤复发,这样5年生存率比较高。一定要终身复查膀胱镜,毕竟有复发几率。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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膀胱肿瘤大部分是可以治好的,不危及生命,还有1/4的病人,比如肌层浸润性膀胱癌,这一类型的膀胱肿瘤,如果是早期发现做了根治手术,它的治好率也是不错的,一般五年生存率可以达到70%。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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