小儿胸膜炎的症状主要有:
一、起病急,有咳嗽、发热、胸痛的症状。胸腔积液增多,胸痛消失后会有气促,渗出性胸膜炎。
二、有中毒现象。如乏力、食欲不振、消瘦、盗汗等。
三、有疱疹性结膜炎、结节性红斑、其他腱膜炎等。
主要的体征有:早期部分患者有胸膜摩擦音或没有体征。积液少的只有肺底部扣浊、呼吸音降低的情况。积液多的喜欢侧卧,鼻翼煽动、呼吸急促。患侧呼吸减弱,肋骨的间隙饱满,胸廓膨隆,气管移位,有实音,语颤减低消失,肩胛间区能听到管状呼吸音,PPD或3OT试验呈阳性或强阳性。较大儿童常有渗出性胸膜炎,3岁以上居多,多在原发感染半年内发生。
肺炎性胸膜炎通常是不传染的,还要根据感染的病原体类型来判断。如果是结核分支杆菌和非典型肺炎病毒引起的肺炎胸膜炎,具有很强的传染性,会通过飞沫途径传染给健康的人群,患者需要隔离进行规范的对症治疗,如果,是由肺炎链球菌引起的细菌性肺炎,是不会通过呼吸道或其他途径传染给健康的人群,不是传染类疾病。患者在患病期间要注意劳逸结合,多休息,可以参加体育锻炼来增强体质。
胸膜炎治愈后的症状主要是呼吸困难改善。抗结核治疗有效的标志就是临床症状改善、胸膜腔积液逐渐减少,并吸收。结核性胸膜炎好转的征兆,主要根据临床的症状和体征,其中症状主要是呼吸困难改善、盗汗减少、痰中带血减少、咳嗽减少;而体征方面主要是胸水节上,导致病侧呼吸减弱或变为正常。建议要在医生的指导下用药,足量、足疗程,一般疗程应在9到12个月左右。治疗期间避免受凉、防止感冒,定期复查。
结核性胸膜炎可以治愈,结核性胸膜炎主要发病人员是免疫力低下的人,主要症状是出现胸腔积液,患者可有呼吸困难,胸膜炎出现时有胸疼的表现。目前认为结核性胸膜炎由胸膜结核感染引起,出现胸膜免疫反应。结核性胸膜炎经过规范的抗结核治疗,可以治愈,胸腔积液可以吸收。但部分患者可遗留胸膜肥厚的病变,胸膜肥厚并非活动性感染,也无需治疗。
肺炎能引起胸膜炎,肺炎引起的胸膜炎,称为炎性胸腔积液,主要的原因是肺部的炎症刺激胸膜导致的胸腔积液,部分是因为肺部感染的细菌播散至胸膜导致胸腔积液。肺炎引起的胸腔积液首先要抗感染治疗。