直肠指诊：在内口处有轻度压痛，少数可扪到硬结。探针检查，只在治疗中应用，一般不能作为诊断用，防止穿破瘘管壁，造成假内口。X线造影，自外口注入30%～40%碘油，照相可见瘘管分布，多用于高位肛瘘及蹄铁形肛瘘。
如果只是红肿溃烂代表症状较轻，如果肛瘘持续时间较长，则肛门周围会反复感染，可形成马蹄形肛瘘，严重时导致肛门失禁，甚至长时间肛瘘，也可能导致癌变，就属于肛瘘严重的症状了。
如果肛瘘诊断已经明确，那么成年人的肛瘘基本上都得通过手术进行彻底的治疗，肛瘘属于人为切开以后所遗留下来的管道，所以无论是肛周脓肿还是肛瘘，都要进行手术，必要时将瘘管周围瘢痕走之，同时切除使伤口至基底向上逐渐痊愈。
肛屡病人，最大的问题是大便从瘘管中流出或瘘管感染，所以应该尽量保持大便通畅。因此饮食上以易消化，润肠通便的食物为主，尽量少食辛辣食物，更不能饮酒，保持大便通畅柔软。每次大便后用清水清洗外阴及肛门，每晚用水清洗保持肛门及阴部清洁，每次清洗后可以用吹风机吹干外阴。如果准备手术，应该按照医生的嘱咐做好术前准备。
肛瘘病人不宜吃口味过重的食物，切忌辛辣，生冷，口味宜清淡，如多喝米粥等有利于肠道蠕动的食物。辛辣的食物，易使病人上火。饮酒对肛瘘病人的术后恢复起到阻碍作用，过量饮酒可能会使伤口复发，因此，肛瘘病人不可以饮酒。
