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李贤
药师
内丘市人民医院药品保健品
擅长:多发性骨骺发育异常,儿童钙尔奇,二十八味补肾胶囊,...
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指导意见:尘肺为长期吸入大量游离二氧化硅与其他粉尘所致,这些粉尘绝大部分被排除,但仍有一部分长期滞留在细支气管与肺泡内,不断被肺泡巨噬细胞吞噬,这些粉尘及吞尘的巨噬细胞是主要致病因素.一系列的研究表明,尘肺病变形成后,肺内残留的粉尘还继续与肺泡巨噬细胞起作用,
指导意见:尘肺为长期吸入大量游离二氧化硅与其他粉尘所致这些粉尘绝大部分被排除但仍有一部分长期滞留在细支气管与肺泡内不断被肺泡巨噬细胞吞噬这些粉尘及吞尘的巨噬细胞是主要致病因素.一系列的研究表明尘肺病变形成后肺内残留的粉尘还继续与肺泡巨噬细胞起作用这是尘肺病人虽然脱离粉尘作业但病变仍继续发展的主要原因.治疗:1.克矽平副作用少使用安全4%水溶液8ml(320mg)1次/日雾化吸入;或4%克矽平4ml2~3次/周肌内注射;也可雾化和肌注隔¨曰交替进行3个月为1个疗程间隔1~3个月重复治疗以后每年复治2个疗程.2.磷酸喹哌500mg~700mg每周1次口服6个月为1个疗程汉防己甲素对急性进展型尘肺有一定疗效.3.合并症治疗合并结核者加用抗结核药物治疗合并细菌感染加用抗生素治疗.预防:1工艺改革革新生产设备:是消除粉尘危害的主要途径.2湿式作业:采用湿式碾磨石英耐火材料矿山湿式凿岩井下运输喷雾洒水.3密闭抽风除尘:对不能采取湿式作业的场所应采用密闭抽风除尘办法防止粉尘飞扬.4接尘工人健康检查:包括就业前和定期健康检查脱离粉尘作业时还应做脱尘作业检查.5个人防妒:佩戴防尘护具如防尘安全帽送风头盔送风口罩等.尘肺病人由于长期接触生产性尘使呼吸系统的防御机能受到损害病人抵抗力明显降低常发生多种不同的并发症.1呼吸系统感染主要是肺内感染这是尘肺病人常见的并发症.2自发性气胸较少见.为肺组织和脏层胸膜破裂空气进人胸膜形成气胸分闭合性气胸张力性气胸交通性气胸三种.3肺结核粉尘作业工人特别是矽尘作业工人比一般人群易患肺结核.4肺癌及胸膜间皮瘤主要见于石棉作业工人及石棉肺患者.5慢性肺源性心脏病见于部分晚期病人这是因为慢性支气管炎使气道狭窄通气阻力增加产生阻塞性肺气种肺动脉压升高而致慢性肺心病.6呼吸衰竭上呼吸道及肺部感染气胸等诱因是导致发生失代偿性呼吸衰竭的主要原因滥用镇静及安眠类药物也是导致尘肺人呼吸哀竭的原因之一.
唐诗曼
皮肤科
擅长:女性不孕、子宫肌瘤、宫颈疾病
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指导意见:尘肺病是由于在生产活动中长期吸入生产性粉尘引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病.引起尘肺病的生产性粉尘主要有两类一类是无机矿物性粉尘包括石英粉尘煤尘石棉水泥电焊烟尘滑石云母铸造粉尘等还有一类是有机粉尘.但随着疾病的进展特别是晚期的矽肺病人就会出现或轻或重以呼吸系统为主的自觉症状.病人常见的首发症状是气短.病情较轻的往往在从事重体力劳动或爬山时感到气短稍微休息一会儿就能好转.再严重一点的做一些轻体力劳动走上坡路或上楼梯时有明显气短.病情严重或有并发症时由于呼吸和循环功能受到明显损害会出现胸闷气短咳嗽咳痰胸痛呼吸困难还可以有咯血无力消瘦失眠食欲减退等.如果有发热肝大和浮肿则可能并发了别的疾病.尘肺病患者比较常见的并发症有肺结核支气管炎肺炎肺气肿肺源性心脏自发性气胸等.并发症是尘肺病加重的主要原因也是引起尘肺病死亡的主要原因.尘肺病的纤维化是不可逆的病变目前还没有一种根治的办法.因此已经诊断为尘肺病者首先要立即调离粉尘作业适当安排好工作或休养;其二积极治疗合并症与并发症.其三重视心理治疗帮助病人消除恐惧心理及麻痹大意思想;四是开展健身疗法坚持体育锻炼加强营养以提高身体抵抗力;
指导意见:尘肺治疗1.克矽平副作用少使用安全4%水溶液8ml(320mg)1次/日雾化吸入;或4%克矽平4ml2~3次/周肌内注射;也可雾化和肌注隔¨曰交替进行3个月为1个疗程间隔1~3个月重复治疗以后每年复治2个疗程.2.磷酸喹哌500mg~700mg每周1次口服6个月为1个疗程汉防己甲素对急性进展型尘肺有一定疗效.3.合并症治疗合并结核者加用抗结核药物治疗合并细菌感染加用抗生素治疗.尘肺病的预防1工艺改革革新生产设备:是消除粉尘危害的主要途径.2湿式作业:采用湿式碾磨石英耐火材料矿山湿式凿岩井下运输喷雾洒水.3密闭抽风除尘:对不能采取湿式作业的场所应采用密闭抽风除尘办法防止粉尘飞扬.4接尘工人健康检查:包括就业前和定期健康检查脱离粉尘作业时还应做脱尘作业检查.5个人防妒:佩戴防尘护具如防尘安全帽送风头盔送风口罩等.