局部疼痛是肋骨骨折最明显的症状,且随咳嗽、深呼吸或身体转动等运动而加重,有时病人可同时自己听到或感觉到肋骨骨折处有“咯噔咯噔”的骨摩擦感,疼痛以及胸廓稳定性受破坏,可使呼吸动度受限、呼吸浅快。
应及早彻底清创治疗。清除碎骨片及无生机的组织,咬平骨折断端,以免刺伤周围组织。如有肋间血管破损者,应分别缝扎破裂血管远近端。剪除一段肋间神经,有利于减轻术后疼痛。胸膜破损者按开放性气胸处理。术后常规注射破伤风抗毒血清和给予抗生素防治感染。
肋骨骨折患者一般都会出现局部的疼痛,特别是在运动过程中,会出现剧烈的疼痛,严重的还会导致患者的弯曲,旋转,咳嗽等。
此时做胸部挤压测试一般为(+),有些患者还可能会有胸闷、憋气等症状。如果出现了胸骨骨折,可以通过相关的辅助检查来确诊。比如说,一张X线光片,一次胸部CT,就能确定肋骨的断裂情况,肋骨断裂的时候,有没有肺部挫伤,或者胸水积气。当肺部受伤很重,且有大量的胸腔积气时,需要进行胸腔闭式引流。
出现肋骨骨折,骨折端错位,就是出现骨折部位的对位线出现改变,出现重叠或者出现分离,就说明有骨折端错位。一旦有肋骨骨折错位,出现有明显的胸壁肿胀,疼痛和皮下瘀血的出现,错位的骨折端容易导致胸膜或胸腔脏器损伤引起明显胸壁疼痛和血气胸。
要根据肋骨骨折的具体愈合情况来分析,如果骨折位置比较稳定、疼痛感消失是可以进行活动甚至上班的,但是建议还是在骨折完全愈合后再去上班,以免上班过程的磕碰导致二次损害妨碍愈合。骨折的患者可以多吃一些含高钙的食物。平时也可以多出去晒太阳,促进身体分泌维生素d,帮助钙的吸收。骨折患者建议动作幅度过大,以免造成磕碰,肋骨骨折的患者建议根据骨折的位置变化睡姿,以免压迫造成二次损伤。
需要积极的保守治疗就可以了,需要两个月的时间才可能去上班。但是还要看具体的恢复的情况,一个月的时候基本上就不会很疼痛了,两个月的时候,虽然骨折没有完全愈合,但不会出现明显的错位,如果不进行过度的劳动,基本上问题不大的。