风湿性心脏病一年确诊,现有血压高。用药贝那普利5毫克,地高辛...

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风湿性心脏病一年确诊,现有血压高。用药贝那普利5毫克,地高辛片半片,必须长期用药吗?副作用有哪些?
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吴国旺 医师 梅州市梅县区第二人民医院外科 二级乙等
擅长:外科、尤其擅长骨折综合等疾病
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问题分析: 你好,你现在的情况不用担心,是要长期吃的,定期到医院复查的。
意见建议:建议你避免劳累急及受凉感冒的,适当的运动的,祝你生活愉快的,
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如果伴有严重的心脏瓣膜疾病,应该积极手术治疗为主。风湿性心脏病又称风心病,是由于风湿热活动累及心脏瓣膜而引起的心脏病。一般主要累及二尖瓣和三尖瓣。主要症状为活动性心悸,气促,呼吸困难,咳嗽咳痰,很容易感冒,水肿等它的质量主要与以抗风湿治疗为主。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

最常见的并发症为肺水肿,患者会有端坐呼吸、胸闷、咳粉红色泡沫样痰,可能会导致不能平躺,肺部听诊有湿啰音的情况。其它的并发症还有右心衰竭、房颤以及血栓的形成。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

风湿性心脏病症状通常有心悸、气促等。
风湿性心脏病是指风湿炎症导致心脏瓣膜损害而造成的心脏病变。一般与A组乙型溶血性链球菌感染有关。风湿性心脏病主要表现为活动后心悸气促,甚至呼吸困难,端坐呼吸,夜间不能平躺,轻微活动或劳累后会出现咳嗽、咳痰、带血丝、易受凉感冒、食欲不振、一段时间进食不好、消化不良、腹胀、尿量减少等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

治疗风湿性心脏病药物有以下这几种:
1.苄星青霉素:这是临床常用抗生素药之一,该药能较好地清除链球菌感染而又能改善风湿热状况。
2.甲泼尼龙:该药为风湿性心脏病特效药物,属于糖皮质激素类药物,抗炎作用很强,对于风湿性心脏病有明显改善作用,同时也有一定免疫抑制作用。
3.胺碘酮:风湿性心脏病也可以采用胺碘酮来治疗,该药能很好地改善疾病的不良症状、有良好的抗心律失常作用,也能减轻房颤情况,对于疾病有较好的疗效。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,不存在风湿性心脏病又快特效药有哪些这一说法,治疗方法主要是纠正心率、抗凝、改善心衰。具体分析如下:
可以通过口服心得安来调节心率,口服低浓度的阿司匹林,强心、利尿等都能起到强心作用。严重的可以口服多巴胺,利尿剂可以减轻心脏的负荷,可以口服氢氯噻嗪快速尿、托拉塞米可以通过静脉给药,也可以口服一些扩张血管的药,比如硝酸盐。低血压禁用,出现心律不齐时可用氨碘酮,出现心室颤动时,降心率的时候,抗凝剂是比较有效的。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

风湿性心脏病主要有以下几类:
1、二尖瓣关闭不全:风湿性二尖瓣关闭不全者,往往只有轻微症状,在风湿活动、感染性心内膜炎或者腱索断裂等情况下症状会加重。多数二尖瓣关闭不全病人都会出现房颤现象,房颤会使左心房压力升高。左心室容量过大导致二尖瓣闭合不全,病人出现心悸、气短又一重要诱因,病灶晚期可伴肺水肿,咯血及右心衰竭等。
2、主动脉瓣狭窄:主动脉瓣狭窄者代偿期可能无症状,严重狭窄者多表现为倦怠,呼吸困难,心绞痛和猝死等。
3、三尖瓣狭窄。三尖瓣狭窄在临床表现上,由于合并二尖瓣狭窄可能并不明显,也有可能和二尖瓣狭窄症状相混淆。病人常抱怨右上腹不舒服或胀痛、全身水肿、颈静脉搏动明显令病人颈部感到不舒服。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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