腰椎第2椎固定性压缩性骨折70天,,怎样继续治疗?

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我母亲腰椎第2椎压缩性骨折70天,经治疗可起床室内活动,但还有轻微疼痛感,怎样继续治疗?请大夫赐教。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘东保 医师 城关镇卫生院外科 一级甲等
擅长:全科医师
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你好;你的情况考虑可以用手术的方法治疗粉碎性骨折是比较好的,目前没什么特效的药物治疗您的情况,可以用一些营养神经的药物治疗一下看看。比如;谷维素,维生素等。请结合当地医生。
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腰椎体压缩性骨折可以通过保守疗法、药物治疗、手术治疗等方式进行治疗。
如果腰椎体压缩性骨折的情况比较轻微,可以选择卧床进行保守疗法,卧床6-8个星期后可以戴上腰带,逐渐锻炼身体,同时还可以配合一些抗炎镇痛的药物进行锻炼。对于不稳定的骨折,应行外科手术复位和内固定,可以采用后路微创椎体成形术进行治疗,有助于尽快的帮助骨折部位恢复正常的功能。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰椎压缩性骨折如果是以下情况需要进行保守治疗:
第一,椎体压缩程度在1/5~1/3的范围内,腰椎的稳定是比较稳定的,从而可以采用保守治疗。第二,腰椎分为前柱、中柱和后柱,在压缩性骨折出现后,可以采用保守治疗。第三,CT平扫检查未发现椎管中存在明显的骨块性或脱出,通常不会超出椎管体积的1/3,并且没有出现任何的神经损害,可以采取保守治疗。

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一般来说,第3腰椎椎体压缩性骨折是否严重要根据实际情况进行判断。
第3腰椎椎体压缩性骨折是指第3腰椎出现椎体高度下降,椎体内的骨小梁发生断裂,导致腰椎骨折,呈压缩状态。如果压缩程度少于1/3通常并不严重,如压缩程度超过1/3且骨折进入椎管则比较严重,可能会造成下肢运动功能障碍。
骨折后患者应该注意休息,避免剧烈运动及过度劳累,及时前往医院就诊。

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通常情况下,第4腰椎压缩性骨折可以通过手术治疗。
第4腰椎压缩性骨折多数是由于高处坠落伤、直接外力所致。患者应该及时到医院去就诊,经过拍摄相关的腰椎X光片、CT片、核磁共振片等,明确骨折的程度及移位情况。如果患者自觉局部疼痛明显,活动受限,而且双下肢出现了放射性疼痛,要考虑进行手术治疗,给予切开复位、减压、植骨融合术等。如果病人疼痛轻微,活动尚可,可以考虑保守治疗,可卧床休息,局部制动,然后外敷活血药物,定期复查X光片就可以。

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一般情况下,压缩性骨折可以保守治疗、手术治疗等方式来治疗,具体内容如下:
1.保守治疗:由于受到骨质疏松的影响,患者可能会在受到外力刺激的时出现压缩性骨折。如果患者比较年轻,可以通过保守治疗来恢复脊柱的功能。
2.手术治疗:如果患者年纪比较大,保守治疗的作用通常不明显,患者应及时接受手术治疗,需要通过椎体成形及后凸成形手术等方式来恢复患者的活动能力,以免导致患者出现畸形愈合、骨不连等情况。

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年轻的患者腰椎第二节压缩性骨折需要做进一步的检查,明确损伤程度和具体部位,如果有手术指征,需要积极配合术前准备,接受正规的手术治疗,无论保守治疗或是手术治疗,至少要卧床休息6-8星期才能进行下地活动。
老年患者骨折可采用微创手术、经皮椎体后凸成形术、抗骨质疏松药物进行治疗,也需要多注意休息,以免造成二次损伤的情况。

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