前置胎盘很危险,是妊娠期严重并发症之一。前置胎盘可以表现为妊娠晚期和临产后发生无诱因、无痛性的反复阴道流血。阴道流血发生时间、出血量多少以及反复发生次数与前置胎盘类型有关。如果大量出血,可以呈现面色苍白、脉搏细弱、四肢湿冷、血压下降。
前置胎盘到底能不能顺产,这主要看是完全性前置胎盘,还是部分性前置胎盘,还是边缘性前置胎盘。如果是完全性和部分性前置胎盘,一定要在没有临产之前选择剖宫产手术。因为完全性和部分性的前置胎盘,有部分覆盖了宫颈口和完全覆盖了宫颈口,这样导致原产道阻塞,没有办法顺产。
怀孕28周以后,胎盘下缘与宫颈裂口距离小于3cm或直接覆盖宫颈内口的情况叫前置胎盘,具体处理措施如下:
前置胎盘易导致无痛性阴道流血,生产时一般采用剖宫产。前置胎盘目前没有任何办法进行干预,因为胎盘的位置不能改变,只有尽量预防前置胎盘导致的出血。孕妇应尽量避免便秘、咳嗽、提重物等,要定期去医院复查B超,监测胎盘位置,将前置胎盘导致的出血的风险尽量降至最低。
前置胎盘在胎儿足月后,通常建议在38周左右做剖宫产,剖宫产前手术及输血的准备要充分。
一般情况下,怀孕3个月出现前置胎盘是比较常见的情况,患者可以通过保守治疗、手术治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下:
3个月时子宫相对较小,胎盘可能附着于子宫下段,诊断为前置胎盘,阴道出血可服用孕酮保胎。如果做过剖宫产,需要做彩超检查,了解胎盘和前次瘢痕之间的关系。如果胎盘附着于前次瘢痕处,可能是瘢痕妊娠,可能发展成凶险前置胎盘,需要终止妊娠。
怀孕31周的前置胎盘属于较为危险的情况,有可能会有大出血的情况发生,对孕妇以及胎儿的身体健康都会造成影响。建议孕妇定期孕检,必要时进行核磁共振检查,明确是否有炎症感染的情况发生。孕晚期需要卧床休息,保持较为轻松愉悦的心情。避免激烈运动,不要太过操劳,保证充足的休息。如果出现阴道出血情况,需要立刻去医院就诊。