我有高血压病五年多,血压控制不稳,经常会在下午四五...

匿名 女 42岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我有高血压病五年多,血压控制不稳,经常会在下午四五点后头昏头胀不适
曾经治疗情况和效果:

做过系统检查诊断是原发性高血压,吃过多种降压药,都是因为低压比较髙,目前吃缬沙坦高压120左右但低压在95以上。

想得到怎样的帮助:

我该用哪种降压药?如何用才能控制好低压,谢谢!

医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘红 山东省中医院内科 三级甲等
擅长:内科,
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问题分析: 你好,高血压可分为原发性及继发性两大类。在绝大多数患者中,高血压的病因不明,称之为原发性高血压,原发性高血压,又称高血压病,患者除了可引起高血压本身有关的症状以外,长期高血压还可成为多种心脑血管疾病的重要危险因素,并影响重要脏器如心、脑、肾的功能,最终可导致这些器官的功能衰竭。
意见建议:注意劳逸结合,保持足够的睡眠,参加力所能及的工作、体力劳动和体育锻炼。注意饮食调节,以低盐、低动物脂肪饮食为宜,并避免进富含胆固醇的食物。肥胖者适当控制食量和总热量,适当减轻体重,不吸烟。药物治疗需要服用卡托普利、倍他乐克等一类的降压药物,这两类药物有逆转高血压导致的左室肥厚作用.对原发性高血压治疗的目标应该是:降低血压,使血压降至正常范围;防止或减少新脑血管及肾脏并发症,降低病死率和病残率。
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寇振媛 辽宁中医药大学第一附属医院内科 三级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 你好,一旦确诊高血压了,就必须服用降血压药物,而且要长期规律服用。降压药物有ACEI类(普利类)、ARB类(沙坦类)、钙离子拮抗剂(地平类)、利尿剂、B受体阻滞剂,一种药物治疗效果不好时可以两种甚至多种联用,在应用药物治疗的同时应结合饮食及运动疗法治疗。
意见建议:在生活中可以用来调节血压的措施有许多,比如饮食、情绪等都对高血压的病情具有很大的影响。注意劳逸结合,保持足够的睡眠,参加力所能及的工作、体力劳动和体育锻炼。注意饮食调节,以低盐、低动物脂肪饮食为宜,并避免进富含胆固醇的食物。
徐力成 主治医师 威县人民医院妇产科 二级甲等
擅长:月经不调、女性不孕、妇科炎症等妇产科疾病。
已帮助用户: 103657
问题分析:您好,首先建议低盐饮食,低脂肪饮食。一定要禁烟,酒,避免情绪激动。如果有高血脂必须同时治疗啊。这些都需要注意啊,否则降压效果不好。
意见建议:在当地医生指导下选择降压药 。 效果不好的高血压需要联合使用降压药。所以还是需要正规看医生,医生亲自看看,根据具体情况给降压的药。
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王立翠 威县中医院1妇产科 二级
擅长:宫颈糜烂 妇科
已帮助用户: 27118
问题分析:目前高血压还没有特效药治疗,具体用药还是要看病人具体的情况.一般建议服用长效的降压药,ACEI类(如:依那普利)或者钙离子拮抗剂类(如:硝苯地平缓释片).前者有较好的保护心血管的功能,难降型的高血压还可以加服利尿剂治疗.同时饮食治疗也很重要,饮食上要禁酒,低盐(小于6克/天)低脂饮食,少吃动物脂肪及内脏,
意见建议:多吃粗纤维食物(如芹菜有很好的降压效果),新鲜的蔬菜,水果,情绪不要激动,适当的运动,充足睡眠和良好心态,定期监测血压变化。祝康复
饶敏杰 南方医院外科
擅长:外科,骨科
已帮助用户: 13968
问题分析:你好,目前检查确定为原发性高血压,吃过多种降压药,但是低压还是偏高,目前吃缬沙坦控制血压
意见建议:这种情况可以考虑吃硝苯地平缓释片等药物,对降低低压效果会好些,然后就是注意低盐饮食,休息好,适当锻炼利于血压稳定
相关问答

高血压分级由以下几部分组成:
第一级高血压,收缩压为140~159毫米汞柱、舒张压为90~99毫米汞柱。高血压二级,收缩压在160~179毫米汞柱,舒张压在100~109毫米汞。高血压三级,收缩压大于等于180毫米汞柱,舒张压超过或等于110毫米汞柱时,单纯收缩期高血压时,最重要的是这一次超过或等于140毫米汞柱时舒张压正常。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压的发病率比较高,而且控制率也比较差,如果出现高血压的情况,一定要去正规的医院就诊,因为高血压会对靶器官造成损伤,导致脑出血、脑梗死、高血压性心脏病、心衰、肾衰、视网膜病变等。高血压可分成三个级别:
1、一级高血压:140mmHg≤收缩压≤159mmHg,90mmHg≤舒张压≤99mmHg;
2、二级高血压:160mmHg≤收缩压≤179mmHg,100mmHg≤舒张压<110mmHg;
3、三级高血压:收缩压≥180mmHg,舒张压≥110mmHg。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压病治疗方法主要是分为2类。
一、药物治疗方面,应在医师的指导下进行,根据各自情况选用适当降压药物,比如马来酸依那普利片、镇脑宁胶囊、氢氯噻嗪片、卡托普利片,不要自行调整药物,以免使病情恶化。
二、非药物治疗,在吃降压药时,也要注意调节生活习惯,饮食要多样化,主要是低盐、低脂、生活有规律,忌过度劳累,保持良好的心态,适当的锻炼来控制体重。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般来说,非同日三次测量血压,在静息状态下收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱,就可以诊断为高血压病。
高血压是一种很普遍的病症,如果不能得到有效的控制,就会导致多种心脑血管的病变,从而导致身体的健康受到影响。高血压病人要在医师的建议下进行合理的药物治疗。另外,在平时患者还应积极控制血压,注意饮食。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

预防高血压病可以通过补钙、补钾、不能饮酒、心态平和等方式来做到。
一、补钙、补钾。钾能预防高盐的摄取,使血压上升,减轻轻度高血压。补充钾、补钙均能起到降低血压的效果,这是由于摄入钾促进了体内的钠盐排泄。二,不能饮酒。过度饮酒会引起血压升高。在饮酒时心率加快,血管收缩,血压升高,因此要避免饮酒。三,心态平和。平时要注意不要多说话,要放松心态,要做到不着急,要做到心静如水,这样才能有效地防止血压下降。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压是发生脑卒中的首要风险因子,在国外,冠状动脉粥样硬化性心脏病是高血压的主要合并症,而在中国,以脑卒中为主。
高血压病人的发病率是正常人的6倍,长期的高血压会引起脑血管的结构和功能的变化,在前期会引起脑血管的通透率增高,从而引起血脑屏障的主要结构和血管张力的功能发生变化,从而诱发脑积水,而弹性膜的变化则会降低血管对血压的抗性,从而增强血管的脆弱性。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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