我想要答案,我妈妈肺炎有1个多月了 静脉输液抗生素已经20多...

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我妈妈肺炎有1个多月了 静脉输液抗生素已经20多天了 效果不是非常明显 每天下午发低烧 今天去拍了肺部CT片 结果如下 :右肺下叶及左肺上下叶见斑片状阴影 边界模糊 密度有些淡 各级段支气管畅通 纵隔内未见明显肿大淋巴结 双侧胸膜腔内未见明显液体密度影. 余(-).麻烦问这个CT片表示我妈妈的病情怎么样,严重不严重, 下一步该如何?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
胡庆军 副主任医师 焦作市人民医院内科 三级甲等
擅长:各型肝炎、肝硬化、肝性脑病、胃食管反流病、胃炎、消...
根据您提供的CT检查结果和临床表现,可以对您母亲的病情进行如下分析:
CT影像显示右肺下叶及左肺上下叶有斑片状阴影,边界模糊,密度淡。这种情况通常提示存在炎症或感染,可能是细菌性肺炎、病毒性肺炎或其他类型的肺部感染。
由于患者已经接受了超过20天的静脉输液抗生素治疗,但效果不明显,且仍有低烧(下午),这可能意味着当前的抗生素方案未能完全控制感染。需要考虑是否存在耐药菌株或非细菌性病因,如病毒、真菌或其他病原体。
CT未见纵隔淋巴结肿大或胸膜腔积液,说明目前病变局限在肺实质内,没有明显的扩散至其他部位。
下一步建议:
进一步完善检查:进行痰培养+药敏、血培养等微生物学检查,以明确病原体及其对抗生素的敏感性;同时考虑病毒或真菌感染的相关检测。
评估患者是否存在其他潜在疾病,如免疫功能低下或其他基础性疾病,这些可能影响治疗效果。
考虑调整治疗方案:根据药敏结果选择敏感抗生素,若排除细菌感染,需考虑抗病毒或抗真菌治疗。
加强支持治疗:包括营养支持、吸氧等,以改善患者的一般状况和免疫力。
定期复查胸部CT,评估病变的进展情况及对治疗的反应。
相关问答

治疗肺炎可以选用青霉素类和喹诺酮类的抗生素。用何种抗生素能治疗肺炎,取决于感染的病因。病毒性肺炎,抗生素不能起到作用,可以口服抗病毒的药物。真菌性肺炎要用抗真菌药物进行治疗。在出现细菌性肺炎时,要依据病原菌的不同。如果是由革兰氏阴性杆菌引起的,应根据药物敏感性,选用抗菌药物或其他敏感药物。如果是支原体、军团菌等引起的肺炎,可以口服抗生素。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺炎一般不能自己好,需要根据病原体选用不同的药物治疗,不可盲目使用抗生素。肺炎是指终末气道,肺泡和肺间质的炎症。引起肺炎的病原很复杂,包括细菌、病毒、支原体等多种,以及放射线、吸入性异物等理化因素引起。其中由肺炎球菌引起的肺炎最为多见。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺炎就是肺部存在感染,感染蔓延至下呼吸道而形成肺炎。肺炎需要抗生素治疗,和止咳,退热,化痰等对症治疗,通过查呼吸道病原体明确引起肺炎的病因,如有支原体感染需要药物治疗,有过敏尽量避免接触过敏原,使用抗过敏药物治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺炎球菌性肺炎确诊之后,通常选青霉素类的抗生素治疗。治疗方法和剂量取决于病情的严重程度和是否有并发症,成人轻度的病人可以每日240万单位,分为三次肌肉注射。较严重的病人,每日给予240万-480万单位的青霉素,每6-8小时分次静脉滴注一次,严重的脑膜炎病人可以增加到一千万到三千万单位,并分四次进行静脉注射。对青霉素过敏或有多种耐药性的患者,可以使用喹诺酮类、头孢类药物,对多种耐药性的细菌进行治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺炎输液一直不好需要调整药物,应该是使用的药物不对症导致的,可以静脉滴注输入一些抗菌素,对于治疗肺炎有很好的效果,然后一星期左右的时间就能够有效的改善肺炎引起的一些症状,症状减轻之后还需要继续口服一些抗菌素来进行辅助治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院
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肺炎按病原体种类可分细菌性肺炎病毒性肺炎真菌性肺炎支原体肺炎立克次氏体肺炎,按解剖学分类大叶性肺炎小叶性肺炎间质性肺炎。肺炎是一种比较复杂的呼吸道感染疾病,病人会出现呼吸困难,身体发热的现象。当人患上肺炎之后,肺泡组织会出现严重的充血。

何洁副主任医师内科中日友好医院
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