宫外孕发生时,因为受精卵种植在子宫外,可能因为受精卵发育不良,从着床部位剥脱,发生流产,因着床部位局部收缩功能差,发生流产后大出血。所以宫外孕最合适治疗时间,是在宫外孕流产或破裂前。
宫外孕保守治疗过程中出现腹痛情况,考虑可能是宫外孕腹腔内流产的情况,有可能有少量的腹腔内出血情况,刺激腹膜导致的。阴道流血情况考虑是因为体内孕酮和HCG降低,子宫腔内蜕膜脱落导致的。这两种情况在宫外孕保守治疗时候可以出现。如果腹痛厉害,建议应该及时告知医院妇科医生的。
治疗宫外孕后要注意避孕,定期复查。定期门诊复查很关键,另外,避孕是肯定要做的。宫外孕保守治疗后要注意多加强营养,禁止性生活,避免做体力劳动和提重物等6个月再考虑怀孕,注意平时的卫生。
保守治疗宫外孕第一步需要住院治疗。杀胚成功后,血清值一般在100以下,且不断下降,此时B超检查,仍可发现宫外孕的影像学证据。然后是消除宫外孕陈旧性包块,大多数宫外孕病例经过恰当的中药治疗,一个月后B超复查即可恢复正常,比如原有的附件区混合回声消失。对于今后没有妊娠要求的病人,宫外孕保守治疗到此可以告一段落。
去年有过一次自然流还没有怀孕可能是因为继发性不孕导致的。需要夫妻双方前往医院做不孕不育相关的检查。男方需要检查一下精液,明确是否有少精、弱精的情况,检查睾丸功能是否正常。女性要检查一下输卵管方面的问题,明确是否是输卵管堵塞造成的不孕。之外夫妻双方还需要检查一下支原体和衣原体,如果存在支原体和衣原体感染,会导致女性不孕不育,而且怀孕后也很容易发生自然流产的情况。
宫外孕自然流产后首先要检查是否流干净了,并且要看看输卵管是否正常,然后接受食疗。自然流产暂时不需要治疗,可以考虑产后定期复查血液HCG数值,另外注意观察HCG值的变化。宫外孕如果发现的比较早,没有发生破裂的情况下,可以进行保守治疗。保守治疗主要是应用杀胚药物终止妊娠。然后用活血化瘀作用的中药促进包块的吸收。