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指导意见:诊断:右肾钙乳症您好肾钙乳症较为少见肾引流系统内(多为肾盏憩室囊肿或肾盂积水内)含有钙质的混悬液存留称为肾钙乳其病因尚不十分清楚一般认为肾盏内先天性憩室囊肿或者肾盏颈部肌肉功能发生紊乱引起痉挛缺血而发生纤维化狭窄所形成的憩室或囊肿均为肾钙乳的存留创造了条件.3.2诊断和鉴别诊断本病的术前诊断主要依靠X线腹部平片检查对于肾区出现边缘光滑的圆形或椭圆形致密影均应考虑到本病的可能.本组6例在立位片上显示肾区有半月状或盘状密度增高影上界为钙液平面影钙液平面可随体位的不同而变动;3例表现为盘中盛果征(较大的钙颗粒突出液平面所致).静脉肾盂造影检查示造影剂均不进入钙乳腔内.超声检查示钙乳腔内有泥砂样结石存在有强回声和明显声影3例患者变动体位时较大的钙质颗粒朝重力方向沉积6例患者作仰卧位冠状切面扫查时在病灶后背侧能探及结石样强回声;作俯卧位背部纵向扫查时在病灶底部可探及平直强回声后方声影不增强.这些影像学特征可为诊断本病提供帮助.本病主要与肾结石及肾囊肿相鉴别.术前的X线检查对鉴别诊断有帮助.3.3治疗对无症状病灶<25mm者或高龄合并其他脏器功能不全者可随访观察不急于手术治疗.本组2例无症状者病灶直径分别为22和23mm随访3和5年病灶无显著增大现仍在随访中.对有症状病灶>25mm者如无心血管病及出血倾向等手术禁忌证应及早手术治疗因为随着时间的推移病情可发展病灶将不断增大会挤压健康的肾盏及肾实质从而影响健侧肾功能;此外静脉肾盂造影检查示造影剂不进入钙乳内提示钙乳腔与肾引流系统不相通没有自愈的可能.本组7例采用肾钙乳病灶切除术即在钙乳腔纤维壁与肾实质间剥离并完全切除病灶获得较好疗效.这种手术方式不需阻断肾蒂血流创伤小对肾功能影响不大明显优于肾部分切除术或肾实质切开取石术.祝您早日康复
李杰
无外科
无
擅长:颈腰椎病、神经外科普外科、心胸外科
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指导意见:乳钙症是B超特有的诊断名称而且只局限于肾脏诊断B超探测乳钙症嘱病人仰卧位作冠状切时能得到比较满意的声像图而且当作卧位作背部纵向扫查时声像图不一定理想.肾乳钙为极其细小的含钙性乳状物出现在肾囊肿无回声区内回声较强后入伴声影强回声随体位及复而朝重力方向沉积肾乳钙还可出现于肾盂系统内.通俗地说肾钙乳症既不是单纯的囊肿也不是单纯的结石而是囊肿里有结石.直径一般3CM的钙乳症.肾钙乳症是一种较为罕见的疾病.对无症状病灶<25mm者或高龄合并其他脏器功能不全者可随访观察不急于手术治疗.无症状者病灶直径分别为22和23mm随访3和5年病灶无显著增大.对有症状病灶>25mm者如无心血管病及出血倾向等手术禁忌证应及早手术治疗因为随着时间的推移病情可发展病灶将不断增大会挤压健康的肾盏及肾实质从而影响健侧肾功能;此外静脉肾盂造影检查示造影剂不进入钙乳内提示钙乳腔与肾引流系统不相通没有自愈的可能.采用肾钙乳病灶切除术即在钙乳腔纤维壁与肾实质间剥离并完全切除病灶获得较好疗效.这种手术方式不需阻断肾蒂血流创伤小对肾功能影响不大明显优于肾部分切除术或肾实质切开取石术.
沈万理
中医科
擅长:助孕技术、痛经、妇科炎症
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指导意见:你好肾钙乳症是一种较为罕见的疾病.1.对无症状病灶<25mm者或高龄合并其他脏器功能不全者可随访观察不急于手术治疗.无症状者病灶直径分别为22和23mm随访3和5年病灶无显著增大.2.对有症状病灶>25mm者如无心血管病及出血倾向等手术禁忌证应及早手术治疗因为随着时间的推移病情可发展病灶将不断增大会挤压健康的肾盏及肾实质从而影响健侧肾功能此外静脉肾盂造影检查示造影剂不进入钙乳内提示钙乳腔与肾引流系统不相通没有自愈的可能.采用肾钙乳病灶切除术即在钙乳腔纤维壁与肾实质间剥离并完全切除病灶获得较好疗效.这种手术方式不需阻断肾蒂血流创伤小对肾功能影响不大明显优于肾部分切除术或肾实质切开取石术.建议去医院咨询.