咨询一下:孩子肾积水输尿管狭窄,做过手术,两年多了.有时说肚...

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孩子肾积水输尿管狭窄,做过手术,两年多了.有时说肚子疼,大夫说是痉挛疼,我不晓得痉挛疼是怎末回事,和手术是否有关系?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
董吁钢 主任医师 中山大学附属第一医院内科 三级甲等
擅长:人工心脏起搏、心血管危重病、冠心病、心律失常、心力...
您好,家长。针对您咨询的问题,首先要向您解释一下“痉挛疼”的概念。痉挛是指输尿管平滑肌不自主的剧烈收缩。对于做过肾积水手术的孩子来说,输尿管狭窄虽然经过手术处理,但局部黏膜可能仍处于敏感状态,或者存在残余狭窄。当尿液流经此处受到阻碍或刺激时,输尿管平滑肌会发生痉挛性收缩,这种疼痛通常表现为阵发性的绞痛,疼痛程度因人而异,有的孩子描述为绞痛,有的则表现为隐痛或不适。
关于您担心的和手术是否有关,一般来说,手术本身是为了解决狭窄问题,是治疗手段。术后偶尔的痉挛通常属于正常的术后反应,意味着局部的炎症或水肿尚未完全消退,或者输尿管对管腔的改变还在适应过程中。这并不代表手术失败了,也不代表病情反复。
建议您密切观察孩子的症状。如果痉挛疼痛发作频繁,或者疼痛程度加剧、伴有发烧、呕吐,说明可能存在梗阻加重或有感染的情况。这种情况下,建议您带孩子及时去医院进行泌尿系B超检查,评估肾脏积水的程度是否有变化,并检查是否有尿路感染。平时多给孩子喝水,帮助冲洗尿路,减少结石形成的机会,同时注意腹部保暖。
相关问答

输尿管狭窄导致肾积水属于较严重疾病,一旦发现,需要及时手术治疗,首先应最大限度地保有肾功能,行紧急手术处理,如肾造瘘引流尿液或膀胱镜下置入输尿管支架管,使尿液顺利排出,减轻肾积水症状,待肾功能好转后,可依据不同病因如泌尿系结石性狭窄、炎症性狭窄、肿瘤性狭窄、其它脏器疾病压迫导致狭窄等行不同手术治疗方案。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

输尿管狭窄导致肾积水可以使用以下方式治疗,具体分析如下:
如果出现输尿管狭窄引起的肾积水,应进行肾盂造影、肾盂逆行造影等检查,了解其狭窄的程度和长度。如果不严重,可以将双j管置于输尿管内,这样可以扩大输尿管。对于狭窄严重、狭窄段小于1cm的患者,应行冷刀内切开术。若狭窄段长且狭窄明显,应行输尿管吻合术。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

输尿管狭窄是临床上较为常见的一种疾病,而输尿管狭窄导致的肾积水是否好治疗,要看输尿管狭窄的程度,以及导致输尿管狭窄的原因。
如果输尿管狭窄引起的肾积水时间较短,情况不算太严重,可以考虑用输尿管扩大手术。当然,如果是由于输尿管狭窄,或者是狭窄的,导致了严重的肾积水,那么治疗的效果并不是很好,因为肾积水会造成不可逆的损害。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

由于输尿管狭窄,肾脏产生的尿液不能及时排出,导致肾积水,最重要的是找出输尿管狭窄、结石的原因,肿瘤,肺结核,如果是结石,尿彩色多普勒超声可以清晰显示,就需要进一步检查,赶紧去看医生,找出病因并积极防止危害的发生。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

一般情况下,先天性输尿管狭窄最常见于先天性肾盂输尿管连接部梗阻,通常是由于连接部的输尿管发育异常,导致输尿管的蠕动波不能正常通过该处,尿液引流不畅导致肾积水。所以先天性输尿管狭窄需根据症状严重程度进行治疗。具体分析如下:
1.如果梗阻伴轻度的肾积水,通过定期复查和长期动态观察,肾积水没有加重,保持不变,可以不用治疗。
2.如果肾积水进行性加重,需要行微创手术治疗,即腹腔镜下肾盂成形术。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

一般这种输尿管的狭窄多考虑先天性的因素,或者是后期炎症反应年龄而导致的这种现象激发的这种肾积水。建议现在这种情况到专业的泌尿外科明确诊断以后,可以选择输尿管支架的一种治疗方式,一般恢复周期在一周左右的时间。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
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