初期主要是保守治疗。避免长时间低头，避免着凉劳累，调低睡觉的枕头，注意劳逸结合，可以热敷理疗按摩牵引，口服药物治疗一段时间。严重的保守治疗无效可以考虑手术治疗。
治不好可以换一种治疗的方法。治疗的方法上包括保守以及手术两种，具体方法也要根据病变的分型、程度等因素而定。手术一般要做固定，费用会较高。这种疾病是符合医保以及新农合的报销范围的。
颈部防卫征。此类患者常使颈部保持自然仰伸位可前屈，怕仰伸。但如患者同时伴有明显退行性变，椎节后缘有骨刺形成，则亦怕前屈。上肢的肱二头肌反射、肱三头肌反射和桡骨骨膜反射；下肢主要是膝反射和踝反射，多呈对称性活跃或亢进。
首先将双目闭上幻想着自己是一只仙鹤，尽力地去伸长脖子，锻炼颈部的力量，舒展开以后要想象自己正啄水中的鱼儿，然后再仰起脖子吃进去，这样就可以锻炼颈椎椎管狭窄。
颈椎病椎管狭窄可以选择使用微创治疗，因为颈椎管狭窄药物治疗是无需的，只能缓解症状，不能解除局部压迫症状。症状严重可行手术治疗，同时应用营养神经的药物。如果症状不严重，那么可以服用一些药物治疗就行。
颈椎45节椎管狭窄手术怎么治疗？首先确定引起椎管狭窄的因素在前方，主要是颈椎椎间盘突出、椎体后缘或钩椎关节内侧增生及后纵韧带骨化等。其次是病变累及一个椎间盘及相邻的两个椎体之内。前侧入路手术符合颈椎的生理特点，可以去除压迫组织并植骨固定。前侧入路手术并发症少，风险低。缺点是治疗节段少，神经松解机会小。
