有一位伤者胫骨粗隆骨折,因医方将螺钉打入关节腔内现一年多时间...

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有一位伤者胫骨粗隆骨折,因医方将螺钉打入关节腔内现一年多时间,伤者膝关节畸形,复位不良,骨髓炎,医方应承担什么样的医疗责任,是否有医疗过错,参与度是多少,请帮忙回答
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党保平 主治医师 西京医院外科 三级甲等
擅长:主要擅长于关节炎,腰椎间盘突出,颈椎病,强直性脊柱...
要保证骨折能尽可能的恢复功能,复位加上必要的固定是关键。后期的护理也要围绕固定来处理。要经常检查固定是否过松或者过紧,饮食上清淡为宜,多吃含钙食物如豆制品、海产品、牛奶,多吃新鲜水果,多晒晒太阳可以补充维生素D,有助于钙质的吸收
相关问答

膝关节脱位复位后,可通过一般治疗、物理治疗来消肿快。
患者一旦发生膝关节脱位,可能会造成膝关节附近韧带、关节囊的明显损害,从而引起关节部位的明显肿胀,淤血,疼痛,运动受到限制。当膝关节脱位复位以后,首先要控制好膝关节的屈伸和下肢的负重,避免造成韧带、关节囊受力、牵拉以后的肿胀和痛苦加剧。而且在躺着的时候要把患侧四肢抬高,这样可以加快下肢的血液循环,有助于膝盖的水肿的吸收和消失。另外,在膝关节脱位24个小时之内,可以进行膝盖局部的冷敷,这样可以减轻痛苦,防止水肿的进一步加剧,24小时之后可以使用一些活血化瘀的药物,可以帮助体内的血液流通,帮助膝盖的肿胀消失。
48个小时之后,可以进行膝盖的热敷,促进血液的流通,缓解红肿。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

患者膝关节脱位时,会引发膝关节周围的韧带、关节囊以及内部的交叉韧带出现明显的损伤,会导致膝关节部位的稳定性被破坏,从而引发膝关节解剖结构出现脱位。
当膝关节脱位复位后,首先避免膝关节部位的剧烈的活动,其次是定期进行膝关节部位的磁共振检查,以便查看膝关节部位韧带、关节囊损伤的情况,并且在膝关节部位肿胀消退后一定要及时的进行韧带、关节囊修复的手术,从而稳定膝关节的解剖结构,避免后期出现膝关节功能后遗症。

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膝关节骨折后一般如果半月板、韧带不受影响,可以采用石膏固定治疗,如果出现韧带损伤、关节面不平整等症状,则需要手术治疗。
膝关节骨折是一种常见的损伤性疾病,主要表现为髌骨肿胀、疼痛、膝关节活动受限、皮下瘀斑、皮肤擦伤等。治疗膝关节需要根据骨折的类型和病情程度,首先要确定关节面是否平整,膝关节属于负重关节,如果损伤后关节面不平整,会导致行走疼痛,需要手术治疗。半月板、韧带损伤可以通过手术修复,但如果关节面平整,不涉及半月板和韧带损伤,可以采用石膏固定治疗。

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膝关节骨折多久可以站立,需要根据实际情况进行判断。
膝关节骨折需要多长时间才能站立,要看骨折的部位。正常情况下,髌骨骨折经过规范的处理,一般在4-6周内即可站立,慢慢行走,但如果发生胫骨平台断裂,并且是塌陷性骨折,则至少可以站3个多月,而股骨远端骨折,一般要8-10个星期以上,然后再进行下地的站立。

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通常情况下,膝关节骨折2-3个月能痊愈。具体情况分析如下:
骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂,膝关节骨是一种较少见但严重的关节内骨折,常因运动创伤所致,如果患者的膝关节骨折,骨折部位的血运丰富,需要及时进行治疗,大约在2-3个月能痊愈。但是如果是特别严重的粉碎膝关节骨折,需要半年以上才可以痊愈。

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膝关节胫骨平台骨折可通过如下方法进行治疗:
首先是保守治疗,对于单纯劈裂骨折移位不明显,胫骨平台塌陷骨折位于非负重区内,塌陷不超过1cm的骨折和胫骨内侧平台骨折不移位的骨折均可通过石膏固定4~6周后开始进行功能锻炼。
其次是手术治疗,对胫骨平台骨折有明显移位或负重区塌陷大于1cm的患者都要进行手术治疗,术式以切开复位内固定为主,辅以局部植骨。

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