虚火是由于阴液不足导致的，应该滋阴降火，实寒是由于寒邪盛导致的，应该散寒温阳治疗。虚火和寒盛是可以同时存在的。不过你一吃凉东西就拉肚子不能说是实寒而是虚寒，是由于脾胃阳气不足导致的。
当出现虚火牙痛时，可将白酒适量煮开后，用碗盛放，再把核桃仁放入浸泡，上面盖严。待凉时，取出核桃仁慢慢嚼碎吞下，即可缓解牙痛。还有把枸杞和瘦猪肉蒸吃，百合、莲子与大米煮粥，冷却后食用，每日一次，也可减少和消除牙痛感。
虚火旺分为阴虚火旺和阳虚火旺，一般阴虚火旺更多见，因为阴虚不能制约阳气，导致体内阳气偏亢会出现虚火旺，治疗以滋阴降火为主，常用中药有生地、女贞子、山茱萸、淡竹叶、知母、黄柏、玄参、麦冬、天冬、龟板等，常用中药方有知柏地黄汤、玉女煎、三才封髓丹等，常用中成药有知柏地黄丸、大补阴丸、河车大造丸等。
一般情况下，虚火牙疼是中医的一种说法，对于西医讲牙痛是炎症导致。
牙痛有可能是由于急性牙髓炎导致的，主要表现在自发性阵发性疼痛、夜间疼痛、温度刺激加重疼痛、放射性疼痛，可以口服药物头孢克肟胶囊和甲硝唑、维生素b6进行治疗。虚火牙痛的患者应注意饮食清淡，禁食辛辣刺激类食物，不要选择煎、炸、烧烤等烹饪方式，可以适量增加具有滋阴降火功效的食物例如银耳、雪梨、枸杞子、乌梅、桑葚、百合等。
虚火上浮治疗方式主要还是跟患者所患的虚火的类型有所关系，如果是心脏虚火的话，就要采取清热解毒的方式，要注重滋阴；如果是肺产生虚火的话，最好是能清热解毒，对肺能够足够的滋养；肾脏的话，主要还是以降火为主。
