高血压,右侧颈总动脉粥样硬化斑块形成,右侧半规管功能明显减退...

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高血压,右侧颈总动脉粥样硬化斑块形成,右侧半规管功能明显减退,左侧大脑前动脉血流速度增快,右侧椎动脉及基底动脉血流速度增快。如何治疗。
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陈育纯 医师 汕头金平中医院内科 一级甲等
擅长:高血压、糖尿病
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问题分析:高血压伴有右侧颈总动脉硬化斑块形成,应积极予控制血压及稳定斑块治疗,避免诱发脑栓塞可能。
意见建议:建议到心血管科就诊,可予缬沙坦、氨氯地平控制血压,目标值为130/85mmHg以下,同时应予拜阿司匹林肠溶片口服抗血小板凝聚,予辛伐他汀口服稳定血管斑块,减轻局部炎症损伤。定期复查。平时应低盐低脂饮食,避免吸烟,控制体重。
相关问答

一般来说,颈总动脉粥样硬化斑块形成严重。
颈总动脉粥样硬化斑块的形成,要根据斑块的组成,斑块的阻塞,管腔的状况,以及患者的具体情况来判断。斑块是软斑,其破裂和脱落的几率一般都比较大,会导致脑梗;如果患者本身就患有脑梗死,并且发现颈总动脉有粥样硬化斑块,那么再发生脑梗塞的可能性就会更大,因此病情也会更重;动脉粥样硬化斑块阻塞了血管,会导致脑组织血流灌注不足,从而导致脑梗死。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

饮食清淡,避免油腻、辛辣食物摄入,少吃动物脂肪和动物内脏,减少胆固醇、脂肪摄入。可以口服抑制血小板聚集药物,防止血栓形成。使用降脂药物治疗,常使用贝特类、烟酸类、不饱和脂肪酸类。针对局部缺血缺氧药物症状,可以使用扩张微循环药物治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

右侧的颈总动脉斑块形成是由于右侧颈总动脉动脉粥样硬化,导致脂质的沉积,慢慢的形成动脉内壁斑块的形成。尤其是在颈总动脉分叉部位容易形成涡流,久而久之就会造成颈内动脉膜的损伤,血液中的血小板或者是脂质成分,就容易在损伤部位进行沉积,长期以往就会形成斑块。患者应该尽早前往医院,在专业医生的指导下进行治疗。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

右侧锁骨下动脉粥样硬化斑块的形成,多发生在年龄40岁以上,因为内膜内脂质沉积,平滑肌增生,从而逐渐出现内膜增厚,进一步加重形成斑块;而且,右侧锁骨下动脉粥样硬化与心、脑血管意外的发生高度的相关,所以,尽早的发现右侧锁骨下动脉粥样硬化斑块,对预防心脑血管意外的发生具有很好的预防作用。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

考虑大脑前动脉存在狭窄的情况。但对血管狭窄的诊断是一种间接的手段,就是通过血流的速度变化,间接的诊断血管是不是存在狭窄和闭塞的情况,所以当发现流速增快的时候,还需要进一步性行脑血管CTA或者是造影来进一步确诊。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

右侧大脑前动脉血流速度减慢说明脑供血不好,主要原因可能是动脉粥样硬化、血液粘稠、血脂高等,如果时间长了,可以出现脑梗死等情况。所以要预防脑梗死的发生,根据不同原因采取相应的措施,如果服用降血脂的药物,平时注意饮食。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗