我妈妈腰总是酸,照了好多张正侧位等这样的片子,结论如下:腰椎...

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我妈妈腰总是酸,照了好多张正侧位等这样的片子,结论如下:腰椎退行性改变,第5节向前滑脱,椎底双侧不链接,腰低管狭窄,腰的1-5节骨质增生。腿并不疼,说明还没有压迫神经。医生用力按一下腰后靠中间的位置会有一点疼,通常那里是帖膏药的位置,医生诊断说韧带有问题。大概就四这样,请通过我的描述,帮助诊断一下,我们可以些什么,手术还是保守治疗?谢谢~
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
爱心救助 主任医师 省医院
擅长:擅长常见病诊断治疗,
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正常人的腰椎排列整齐,如果由于先天或后天的原因,其中一个腰椎的椎体相对与邻近的腰椎向前滑移,即为腰椎滑脱。发生腰椎滑脱后,患者可以没有任何症状,仅仅在是拍片时发现;也可能会出现各种相关症状,如腰痛、下肢疼痛、麻木、无力,严重时可出现大小便异常。滑脱较重的患者可能会出现腰部凹陷、腹部前凸,甚至躯干缩短、走路时出现摇摆。
 主要是因各种过度的机械应力引起,诱因包括搬运重物、举重、足球、体育训练、外伤、磨损和撕裂。

  还有一种腰椎滑脱是退行性的,即由于腰椎各种结构老化而发生结构异常,通常发生于50岁以后,这种滑脱通常伴有腰椎管狭窄,多需要手术治疗。
一般治疗腰椎滑脱的方法有

1 推拿技术
推拿是非手术治疗腰椎滑脱症的最主要方法,据临床运用大体可分为传统推拿手法和现行推拿手法2种。
(1)传统推拿:此方法是以前常用,患者俯卧先予放松手法,然后采用坐位或卧位腰椎定点旋转复位法或斜板法等,但此法对椎弓断裂者是否适用应值得考虑。
(2)现行推拿:近年来,随着对此症研究的深入,手法进展很快,呈多种多样,现主要有以下几种方法
①拉压疗法 ②反弹按摩法 ③托挺法 ④腰部后伸板法 ⑤屈髋屈膝抱滚法

2 牵引方法及器械

目前普遍认为牵引是保守治疗腰椎滑脱的主要手段之一,认为通过牵引可拉伸腰椎间隙,使之产生负压和中心回吸作用,有利于滑脱腰椎的回位、组织的回纳及改善椎盘小关节及软组织的位置关系。目前主要有以下牵引方法:
(1)自身悬吊牵引 (2)腰椎骨盆牵引

3 药物注射法

椎管内封闭和腰椎间孔,神经根的封闭也是治疗腰椎滑脱症急性疼痛期的一种常用方法。

4 中药内服、外用

中药内服对治疗腰椎滑脱症有非常重要的辅助作用,其中机理具有消除神经根水肿,扩张局部毛细血管及消炎镇痛的效果

中药外用是将药物制成膏剂外敷患处,达到活血化瘀,通络行气,舒筋止痛的目的。

5 针灸、理疗和其他疗法
用以治疗腰椎滑脱症,对于轻症及恢复期的患者效果明显,是辅助疗法之一,

在临床研究中表明,往往与推拿、牵引等疗法综合应用时,才起到良好的疗效。
6 功能锻炼、预防及自愈倾向
功能锻炼是防治腰椎滑脱症特别是退行性滑脱的一个重要手段和有效因素。目前,学者认为适合有效的功能锻炼可通过生物力学的原理来解释。另外,根据生物力学最新理论研究,腰椎滑脱症是一种有自愈倾向的疾病,也就是我们常说的自我重建,即利用脊髓、神经的宽容、逃逸等现象,椎体、小关节及韧带的增生、钙化,使椎体间相对稳定,达成一种新的平衡状态,这就是我们在临床工作中经常见到有些患者在老年后能够自愈的原因。再者,在日常生活中,患者禁穿高跟鞋,要用腰围固定等自我保护措施也非常重要。


夏大中 主任医师 湖北大中骨病医院中医科
擅长:专治骨病风湿病及疑难顽证
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你好!
你说的情况建议你还是到医院采用中医治疗.那样效果好副反映小.
早日康复!
相关问答

腰椎退行性改变可以采取以下措施进行治疗:
1.腰椎退行性变化可以通过卧床来缓解腰椎的负担,减缓腰椎的退化。
2.腰椎退行性改变可以通过腰椎牵引进行治疗。牵引可以舒展腰椎的肌肉,拉伸腰椎的韧带,可以帮助缓解腰椎的退化。
3.腰背肌和腰肌的运动可以加强腰椎的稳定性,防止腰椎的退化,达到治疗腰椎退行性改变的目的。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰椎退行性改变可通过以下方式进行处理:
腰椎退行性改变的治疗需要根据患者的临床症状来定。针对腰椎退行性变非常严重,出现腿痛、腿麻、腿无力或大小便异常等症状的患者,通常需要采取手术的方式进行治疗。针对临床症状较轻,仅有腰痛的患者,可以通过局部热敷,在医生的指导下服用尼美舒利胶囊等非甾体消炎镇痛药物进行治疗,用药后患者就能逐渐康复。

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腰椎轻度退行性改变的处理方法有腰部肌肉功能训练、服用药物等。
腰椎有轻微的退行性变化,一般不会造成特别的临床表现。可以多做一些腰部肌肉功能训练和拉单杠的功能训练,比如游泳等。如果是在局部有明显的不适,可以在医生的指导下服用双氯芬酸钠进行消炎镇痛。患者应该保持平稳心态,改变不合理的生活习惯,避免扛重物。

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腰椎轻度退行性改变可以采用保持好坐姿、适当锻炼等方式保养。
腰椎轻度退行性改变可以通过改善日常生活和工作中的生活习惯来维护,同时也要避免久坐,要减少腰椎的承重,要经常运动腰部,预防腰椎间盘突出症。此外,每天都要进行腰部和背部的肌肉锻炼,增强腰椎的稳定性,可以减缓腰椎的退化,小燕飞和卷腹是主要的训练方式。

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腰椎轻度退行性改变说明患者有轻微的腰椎疾病。
腰椎轻微的退行性变化是指在脊柱的前、后缘出现轻微的骨质增生,并且有粗糙的边缘,脊椎有轻微的扁平以及形态的变化。以上均表明病人有长期的疲劳损伤。轻微的腰椎退变表明,患者有长期的负重,或者是有一些不良的体位。这种现象通常会伴随着间盘组织的退变,但并不是必然引起了神经的压迫。

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腰椎间盘退行性改变,可以通过物理治疗、使用药物等方式进行治疗。
1.物理治疗:腰椎间盘出现退行性改变,是骨骼老化的一种表现。患者出现腰椎间盘退行性改变,可以进行物理治疗,如局部热敷、理疗仪烤电、红外线照射疗等,还可以配合中医按摩、牵引等保守治疗方法来有效改善症状。
2.使用药物:患者出现腰椎间盘退行性改变,可使用布洛芬、美洛昔康等药物进行治疗。

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