呕吐、肚子痛肚子胀，诊断为急性胃肠炎

鉴别诊断急性胃肠炎。急性胃肠炎应与下列疾病相鉴别，具体内容如下。
1、急性阑尾炎：急性阑尾炎早期表现为上腹痛、恶心、呕吐，但随着病情发展，疼痛逐渐向右下腹转移，并伴有固定压痛和反跳痛，多伴有发热、白细胞升高。
2、胆囊炎：一般腹痛反复发作，以右上腹为主，可向右肩、背部放射。检查的时候要注意巩膜，是否出现皮肤黄疸。常会伴有右上腹压痛，莫非氏征阳性，或者胆囊肿大
3、其他症状：急性大叶性肺炎、心肌梗塞等在发病初期会出现不同程度的腹痛、恶心、呕吐。需仔细询问病史，进行体格检查和必要的辅助检查。

急性肠胃炎发病急，常于进污染食物后数小时至24小时发病，主要症状为上腹部不适、腹痛、恶心、呕吐、吐物为酸臭的食物，呕吐剧烈时可吐出胆汁，甚至血性液体，如同时合并肠炎，可出现脐周绞痛，腹泻大便呈糊状或黄色水样便，不带脓血，一日数次至十数次。可伴有发冷发热、脱水、电解质紊乱，酸中毒、甚至休克，体征可有上腹或脐周轻压痛，肠鸣音亢进。

小孩急性肠胃炎的鉴别诊断：寄生虫感染周围血嗜酸粒细胞增多，胃肠道癌肿与恶性淋巴瘤也可有周围血嗜酸粒细胞增高，嗜酸性肉芽肿主要发生于胃和大肠，小肠呈局限性肿块，病理组织检查为嗜酸性肉芽肿混于结缔组织基质中，过敏史少见，周围血中白细胞数及嗜酸性粒细胞常不增加，嗜酸粒细胞增多症除周围血嗜酸粒细胞增高外，病变不仅累及肠道，还广泛累及其他实质器官，如脑，心，肺，肾等，其病程短，预后差，常在短期内死亡。

急性胃肠炎症状特征和轻重程度变化不一。多数起病急，表现有恶心、呕吐、腹痛、腹泻，并伴有不同程度的发热、寒战、头痛等。少数患者可因频繁吐泻，导致脱水及电解质紊乱、酸中毒，甚至出现休克、急性肾衰竭、肠系膜血管栓塞等症状。腹泻时大量水和电解质丢失，进而引起脱水、电解质紊乱、酸中毒，严重者可能致死。胃酸过多者，应少吃或不吃容易产酸的食物，如蔗糖、甜糕点、红薯。

急性胃肠炎的症状与病情的严重程度有一定的相关性。炎症反应一般较轻，如粘膜充血、水肿等，可以通过服用药物，并养成良好的饮食习惯，3-5天即可痊愈。
如果是病情较急、感染重、胃痛、腹痛、腹泻、反酸等情况，一般会出现一周以上的炎症。如果病情一直没有好转，建议到医院做胃镜等相关的检查，看看有没有其他的并发症，避免耽误治疗。

通常来说，急性胃肠炎确诊方式如下：
急性胃肠炎主要是根据临床表现来进行初步诊断，一般一日内腹泻十次以上，大便呈水样或蛋花状，除此之外，还会出现腹痛、肠鸣、呕吐、反酸等情况；还可以通过血常规、便常规等检查，判断是否出现了急性胃肠炎，如果白细胞增加，中性粒细胞升高，提示细菌感染。
需要注意的是，平时要注意保证充分的休息，避免过度劳累，饮食以清淡、易消化以及温性为主，并且少食多餐，有利于身体健康。