休克是指各种因素导致的,血压明显低于正常参考值,会出现四肢末梢贯流障碍,脑组织灌流不足,引发的一系列症状体征,主要表现皮肤苍白、四肢发冷、尿量减少等症状。休克本身是一个独立的诊断,是各种致病因素引起的,通常分为感染性休克,疼痛性休克,心源性休克等。
休克会导致脑部血流量减少,脑组织缺血、缺氧,而缺血、缺氧又可引起脑细胞肿胀、血管通透性升高,从出现脑水肿和颅内压增高。这时的病人可出现意识障碍,严重者可发生脑疝、昏迷。
首先应该明确具体病因,同时给予积极的抢救治疗。休克的本质是组织细胞缺氧,所以在保证血流灌注的基础上,加强组织细胞的氧供给。基本原则是:提升有效血容量,保障气道通畅;尽早明确休克病因,去除病因的治疗;维持内环境稳定,纠正离子紊乱等治疗。
发生休克以后首先需要采取一个平卧位的位置,需要注意呼吸道是不是通畅,投一般偏向一侧比较好避免有呕吐物或者是分泌物进入了呼吸道影响呼吸。一定要注意保暖。同时开展心肺复苏。
根据国际上的定义,休克通常分为低血容量性休克、分布性休克、心源性休克、梗阻性休克四大类。低血容量性休克是最常见的原因。短暂性休克属于低血容量性休克,主要原因是机体微循环障碍,再灌注受损,使得机能一过性供血不足,进而导致心肌、大脑、肾脏等重要脏器发生供氧障碍,引起供血不足。其根本原因在于微循环缺血缺氧。