桥本甲状腺炎如何治疗?

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桥本甲状腺炎如何治疗?女,28,甲状腺功能正常,桥本两个抗体挺高的。请问需要药物治疗吗=-O能治愈吗?目前什么症状也没有?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张立 主治医师 滨州医学院附属医院内科 三级甲等
擅长:甲状腺功能亢进症,甲状腺结节,糖尿病,甲状腺功能减...
治疗:本病发展缓慢,可以维持多年不变,如不予治疗,除少数病例自行缓解外,最终均发展成甲状腺功能减退.其自然发生粘液性水肿的过程约为10年左右,应予及时治疗.其治疗原则是无限期的甲状腺激素替代疗法.干制甲状腺片从30mg开始,间隔7~10天增加20mg,总量为120~180mg/d,3~6个月后腺体缩小,症状减轻,以后给维持量60~90mg/d.。应用类固醇药物可使甲状腺缩小,硬度减轻,甲状腺抗体效价下降,一般用强的松30~40mg/d,1个月后减量到5~10mg/d,常与甲状腺制剂合用,随访观察,并调整用量.一般不采用手术治疗,因可使之发生甲状腺功能减退的可能.但有下列情况可考虑手术治疗:①口服甲状腺制剂后甲状腺不缩小,仍有压迫症状,可作甲状腺部分或峡部切除;②疑有甲状腺癌或其他恶性肿瘤时,可手术活检.若无恶性病变,即终止手术.术后一律用甲状腺制剂以防甲减或复发.免疫抑制剂对本病的效果尚无确切的结论.
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一般情况下,桥本甲状腺炎可采取使用药物、手术治疗等方法治疗桥本甲状腺炎,具体内容如下:
当桥本氏甲亢病人的甲状腺机能不正常时,必须进行手术。不过对于桥本甲状腺没有造成甲状腺机能不正常的情况,通常会采取药物疗法,而不会采取外科和放射疗法。桥本氏甲亢,主要是由于甲亢的破坏性抗体升高,造成了甲状腺的损伤,从而造成了甲状腺机能下降。但如果做了外科和辐射,就会对甲状腺的损伤,从而导致甲亢的病情恶化。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

桥本甲状腺炎可以在一个月之后检查甲状腺功能及甲状腺彩超。根据血的结果看是否应用抗甲状腺药物治疗。如果甲状腺功能正常,可以暂时不要用药,不要吃海鲜,如果甲状腺功能异常应该予以相应的治疗,保持甲状腺功能正常就可以了。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

桥本甲状腺炎的治疗,主要取决于桥本甲状腺炎是否引起甲状腺功能异常,根据患者的症状和表现,有以下治疗方式:
1、食疗:甲状腺功能正常,一般不需要药物治疗。平时饮食建议选择海带、紫菜等低碘食物,减少富含碘的食物摄取。
2、药物治疗:甲状腺功能减退症,一般应采用左甲状腺激素钠替代治疗,并应定期监测甲状腺功能,根据甲状腺功能结果,及时调整药物剂量。桥本甲状腺炎出现短暂甲状腺毒症,可选择普萘洛尔对症治疗,无需口服抗甲状腺药治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

桥本甲状腺炎属于中医的瘿病范畴,通常是痰气交阻、瘀血、壅结颈前所形成的,所以在治疗时可以采取行气、化痰、活血、散结、消瘿等多种方法。但是最终的治疗手段应由中医进行舌、脉、症的结合,辨证施治。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
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桥本氏甲状腺炎不需要特别治疗。只有当桥本氏甲状腺炎出现甲状腺功能异常时才需要治疗。但是桥本氏甲状腺炎的治疗一般是选择药物治疗,而不选择放射性治疗以及手术治疗。因为桥本氏甲状腺炎是因为甲状腺破坏性抗体增高,导致甲状腺组织破坏引起的,它最大的危害,就是易引起甲状腺功能减退。而手术以及放射性治疗,都是以破坏甲状腺组织为基础的,会加重甲减。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
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桥本甲状腺炎的治疗方法有手术治疗和保守治疗。
桥本甲状腺炎一般不需要治疗手术,诊断为桥本甲状腺炎后,需根据甲状腺激素水平和症状决定是否进行治疗。出现甲减,需要甲状腺激素片替代治疗,从少量开始,逐渐增加剂量,直到血TSH降至目标值,甲状腺激素片替代一般需要终身治疗,不得随意停药。出现亚临床甲减时,只需根据患者年龄、症状等多方面情况决定是否进行替代治疗,不需要治疗,但需每半年至1年复查甲状腺激素水平。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。