蛛网膜下腔出血CTA未发现动脉瘤如何治疗?6月4日晚上7.....

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蛛网膜下腔出血CTA未发现动脉瘤如何治疗?6月4日晚上7点突然头痛得特别厉害呕吐手脚麻木无力送当地医院CT检查发现脑部出血后紧急送往长沙湘雅附三医院10点再次CT检查后确诊为蛛网膜下腔出血当晚入至ICU观察5日下午CTA检查未发现动脉瘤血管也未见畸形但医生认为动脉瘤存在的可能性很高她判断大概在鞍上池附近建议转至普通病房先进行内科治疗(控制再出血防控脑血管痉挛、脑积水等并发症)21天后再做DSA检查病人在送至ICU时头痛难以忍受之后经过药物治疗6日转普通病房后头颈部仍有轻度胀痛并偶尔有反胃想吐感觉。无高血压无糖尿病血液检查正常发病前有头痛现象手偶尔无力1.是否DSA检查一定要在21天后?可否提前进行?如果现在进行有什么危险?2.根据上面的情况21天中再次出血的可能性有多高?如何预防再次出血?3.如果DSA检查后未发现动脉瘤保守治疗康复后有复发的可能性吗
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关红 主治医师 西安高新医院内科 三级甲等
擅长:冠心病,高血压,呼吸系统疾病,胃肠道疾病,急诊内科...
现在当然要先治疗脑出血至少出血是否动脉瘤那是后面的事了如果确有那有复发的可能短期不会再出血这次出血可能还有后遗症要治疗的造成现在的症状表现只有恢复大脑神经功能病情才会明显好转病情稳定后鼓励患者做主动锻炼.尽早下床活动从起床、患肢平衡、站立、行走进行训练指导逐步增加活动范围和次数最后帮助进行上下楼梯训练让患肢得到运动利于功能的恢复.可以通过纯天然中药治疗比较好中药龟-龙-脑-康可直接作用于脑细胞具有促进蛋白质合成抗脑皮质缺氧、改善脑能量代谢、加速脑血液循环有利于病情尽快恢复
相关问答

脑动脉瘤蛛网膜下腔出血治疗预后多数较好,少部分会出现不良症状。
颅内动脉瘤所致的SAH,最初出血的量是最为关键的,由于失血过多会对大脑组织产生损害。如果出血量不大,少数病人可以痊愈,没有后遗症,部分会有轻度的后遗性问题。如果出血过多,在处理过程中可能会发生偏瘫、认知障碍、长期昏迷等不良症状。
在日常生活中,患者应该保持愉悦的心情,合理膳食,提倡少食多餐,有利于身体恢复。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

动脉瘤引起的蛛网膜下腔出血的治疗,根据出血的部位,出血量的多少,制定治疗的方案,如果出血量比较小,症状较轻,可以先通过保守观察治疗,如果出血量较大,出现昏迷,头痛,恶心,呕吐等症状,需要及时进行手术。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血症状一般有头疼、神志障碍等。
动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血的症状主要是头疼,其临床特征是突然出现剧烈的撕裂性头疼,如果出现大量的失血,或者出现严重的头疼,就会导致患者出现精神恍惚、嗜睡、意识模糊等情况。目前,由于动脉瘤爆裂所致的蛛网膜下腔出血,应尽早处理,因为病人可能会出现第二次大出血,如果不及时处理,可能给身体造成不可逆的伤害。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

动脉瘤蛛网膜下腔出血手术成功率较高。
如果出现自发性的动脉瘤蛛网膜下腔出血,需要先考虑到脑动脉瘤的破裂,然后再进行CTA和MIA检查以及脑血管造影。最常用的手术就是介入栓塞,有的患者不适宜栓塞,可开颅内的血管,然后用钳夹住动脉瘤,减少再次出血的危险。动脉瘤的手术成功率已经较高了,介入栓塞、开颅手术将动脉瘤切除,绝大多数患者都能获得良好的疗效。
在日常生活中,患者应该保持愉悦的心情,要养成良好的睡眠习惯,有利于身体恢复。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

需要根据出血量的大小以及出血的部位来判断。如果蛛网膜下腔出血量比较大,环池血液比较多,也就是脑干的周围血液比较多,是非常严重的。有可能引起呼吸心跳的骤停以及意识障碍,危及生命。如果是外侧裂的出血,也就是大脑的表面没有靠近到脑干,有少量的出血,病情相对并不严重。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

问题分析:您好,首先告诉您非常有必要,颅内动脉瘤我们常说颅内定时炸弹,一旦破裂会引起大面积脑出血危及患者的生命,所以一旦发现是需要及时处理的。
意见建议:颅内动脉瘤的治疗主要两种方式,一是血管造影介入弹簧圈封堵术,创伤小但是费用高,而是开颅动脉瘤结扎术,创伤较大。

张林三主治医师内科沂源县人民医院
擅长:脑梗塞,偏头痛,言语障碍,脑栓塞,偏瘫,格林巴利综合征,蛛网膜下腔出血,高血压性脑出血,短暂性大脑缺血性发作,肺性脑病