腰椎有五个椎体从腰1椎体到腰5,一般来说胸腰段属于脊柱活跃度较大的部位,极容易发生骨折。腰二椎体压缩性骨折,大多是由于高速坠落后,由于垂直压缩的力量引起的骨折。腰二椎体的后方就是脊髓的圆锥神经,极容易发生损伤出现二便失禁的情况。如果是稳定的压缩性骨折,可以卧床休息,保守治疗即可,如果压缩超过椎体的1/3,属于不稳定型骨折,大多需要手术治疗。
通常来说,胸椎压缩性骨折如何康复锻炼,需要视情况而定。具体分析如下:
如果是保守治疗,需要卧床休息要,加强四肢功能活动,并且等骨折水肿期过后,通过五点支撑的方法来进行康复锻炼。如果是手术治疗,一般通过仰卧位进行康复锻炼,在椎体后侧垫高枕,进行反张,使椎体前缘压缩部分得到恢复,同时局部热敷、理疗、佩戴胸围等。
压缩性骨折的处理家属应帮助指导患者定时进行轴线翻身,即肩部和髋部同时翻身,避免肢体扭曲,造成脊柱扭转。翻身时嘱患者挺直腰背部,绷紧背肌,形成天然内固定夹板,一般每2~3h1次。保持皮肤清洁,做好皮肤护理,背部及局部受压处定时按摩以促进血液循环,预防褥疮发生。
l1椎体压缩性骨折需要通过手术治疗。通常出现有这个椎体的压缩性骨折,要看一下严重程度,如果是压到了神经血管脊髓,有可能还会出现有截瘫,有可能还会导致生活自理能力下降,可以尝试通过手术来处理。
腰椎压缩性骨折至少需要2—4个月才能上班。一般要在床上起码休息三个月以上才能得到一些恢复,给身体补充适量的营养。第一腰椎压缩性骨折,这个是比较严重的。必须用正确的方式来处理,如果处理不好的话,那么可能会难恢复。
一般情况下,腰椎压缩性骨折患者的病情如果不严重,通过保守治疗后,患者平时可以在床上适当进行深呼吸练习,适当活动上肢或者进行双下肢交替伸直抬腿,并在三个月左右去医院复查。如果复查后,医生认为身体恢复得比较好,通常可以戴腰围下地活动,逐渐练习行走,患者还可以趴在床上,将自己得头和下肢抬离床面,这样有利于锻炼腰背肌得力量。