7年前右侧颈部红肿热痛口服消炎止痛药两天后肿痛消失但...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):7年前右侧颈部红肿热痛口服消炎止痛药两天后肿痛消失但有一包块如母指头大不痛不增大不变小今年3月20日手术切除病理报告为滤泡状甲状腺癌并右侧淋巴结转移.请问预后如何目前该作哪些治疗辅助检查:口服碘131全身检查未见功能性转移灶.
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1、甲状腺癌概述甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤约占全身恶性肿瘤的1%病理学上分为乳头状癌、滤泡状腺癌、未分化癌和髓样癌四类2、甲状腺癌病因甲状腺癌发生的原因至今不明有人认为其发生与慢性促甲状腺激素刺激有关3、甲状腺癌症状发病初期多无明显自觉症状只是在甲状腺组织内出现一质硬而高低不平的结节晚期常压迫邻近神经、气管、食管而产生相应症状局部转移常在颈部出现硬而固定的淋巴结远处转移多见干扁骨(如颅骨、椎骨和骨盆)和肺有些病人的甲状腺肿块不明显而以颈、肺、骨骼的转移癌为突出症状髓样癌病人可同时有嗜铬细胞瘤和/或甲状旁腺增生或肿瘤临床上可出现腹泻、心悸、脸面潮红和血钙降低等症状4、甲状腺癌诊断儿童及男性发现甲状腺结节应高度怀疑有癌症可能如甲状腺结节增长较快检查肿物其表面不光滑质地坚硬吞咽时活动度减小或多年存在的甲状腺结节短期内明显增大甲状腺肿物侵犯到周围组织可出现相应症状如声音嘶哑、呼吸困难、Hner氏综合症等有时出现颈部淋巴结肿大甲状腺同位素扫描如果为冷结节则约10~20%为癌肿为配合同位素检查近年多应用B超探测区别甲状腺结节是囊性还是实性包块如果是实性包块并呈强烈不规则反射则多有甲状腺癌的可能颈部X线平片检查除观察气管有无移位和受压情况外主要观察甲状腺内有无钙化穿刺细胞学检查不但有助于鉴别肿瘤的良恶性而且可进一步明确恶性肿瘤的病理类型最后确诊应由病理切片检查来确定5、甲状腺癌治疗:甲状腺癌手术、甲状腺癌放疗、甲状腺癌化疗①手术治疗:各病理类型的甲状腺癌的恶性程度与转移途径不同故治疗原则也各不相同乳头状癌恶性程度较低如果癌肿尚局限在腺体内颈部淋巴结没有转移可将患侧腺体连同峡部全部切除对侧腺体大部切除不需加行颈淋巴结清除术如果已有颈淋巴结转移则应同时清除患侧的淋巴结滤泡状腺癌即使癌肿尚局限在一侧腺体内也应行两侧腺体连同峡部切除如果没有颈淋巴结转移也不需颈淋巴结清除髓样癌手术范围是两侧腺体同峡部全部切除由于髓样癌早期出现颈淋巴结转移因此应同时将患侧或双侧颈淋巴结清除未分化癌生长迅速恶性程度高通常是浸润性生长手术切除的可能性小为防止癌发展引起的呼吸困难可做气管切开采用手术、化疗和放疗的综合治疗鳞状细胞癌同样是属发展快、恶性程度高、较早侵犯其他重要器官目前的治疗方法是尽可能行瘤体切除而后给与根治性放疗亦可在明确诊断的情况下先行术前根治放疗再行手术治疗②内分泌治疗:甲状腺素能抑制促甲状腺素分泌从而对甲状腺组织的增生和分化较好的癌肿有抑制作用③放射治疗:未分化癌以外放射治疗为主放疗通常宜早进行碘131放射治疗主要用于治疗可浓集碘的转移性病灶也可用于治疗不能手术和/或手术切除不完全的原发癌4、乳腺癌首选药物:安康欣胶囊安康欣胶囊安康欣胶囊经国内多家知名医疗科研单位分三期(1995年2
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