请问甲状腺肿大-桥本氏病需要手术治疗吗?(
桥本甲状腺炎也被称为桥本氏病和慢性淋巴细胞性甲状腺炎。
是自身免疫系统攻击引起的慢性淋巴细胞因甲状腺的收集而引起的炎症。桥本甲状腺炎没有疼痛,表现为甲状腺肿、甲状腺阴道硬度、特异抗体升高等,甲状腺功能下降,容易出现厌食、精神缺失、寒性等症状。如果甲状腺功能不下降,就不需要特别治疗,每半年检查一次就可以了。如果发现甲状腺功能下降,可以口服左旋氧氟沙星。
桥本氏甲状腺炎引起的甲状腺肿大可以通过定期复诊、使用药物等方法来治。
在临床上,对桥本氏甲状腺炎通常没有特别的治疗,这是一种慢性自体免疫病,病程很长,表现也会有不同的表现。如果引起甲状腺肿大,患者可以定期复查B超,以检查甲状腺的大小和实质,做甲状腺扫描检查功能状况。在治疗上,最主要的是左甲状腺素,在这种情况下,患者不能停药。
做甲状腺手术是治疗甲状腺肿大的有效方法,但会引起并发症,所以在医疗水平较高的医院进行手术较为安全,但是也不可避免并发症的出现。治疗甲状腺肿大需要遵医嘱用药治疗。
为甲状腺单纯性肿大者,明确病因后,一般是比较好治疗的。
可以观察病人甲状腺肿大处有无结节性病变,若为纯甲状腺肿大,进行了部分彩超检查,说明病人为存在甲状腺腺叶增生,同时伴有滤泡,这时就要求病人进一步考虑抽血,并进行甲状腺功能检查,观察病人有无甲状腺功能亢进。
若为弥漫型甲状腺癌,则应该根据病情选择合适的手术方式。若出现甲亢,更说明病人甲亢中T3、T4增高而TSH降低。其次就是对患者进行必要的对症处理,比如给予抗胆碱类药物和钙离子拮抗剂等来降低患者自身的病情发展速度。
通常在病人甲功降低后进行,病人甲状腺很可能会进一步缩小,对某些病人如用药后疗效欠佳,进一步给予甲状腺大部切除手术需考虑。
甲状腺肿大的原因有很多,不同的原因,预后是不一样的。
如果是甲状腺炎症或者化脓性甲状腺炎,经过积极治疗,可以消肿,但是如果是慢性甲状腺炎症,甲状腺肿大并不会消失。甲状腺功能亢进症还会出现弥漫性甲状腺肿大,随着甲状腺功能恢复,甲状腺肿大可以部分消肿,但不能完全消退,如果发现甲状腺肿大,需要做甲状腺功能检查和甲状腺超声检查,明确诊断后再进行治疗。
甲状腺肿大的表现,具体分析如下:
甲状腺肿大,除甲状腺肿,早期绝大多数病人临床症状不明显,晚期病人可有甲亢或甲减等相应症状。甲状腺肿瘤主要分为结节性和非结节性两类。弥漫性甲状腺肿时,质地较柔软、光滑,韧性较强,随腺体的增大或出现恶性结节,可有气管受压现象,食管受压及其他临床表现。需要积极的进行针对性治疗,平时要按时服用药物。