问题描述:从四楼坠下昏迷不醒CT检查第四颈椎骨折已昏迷...

会员23689960 50岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
问题描述:从四楼坠下昏迷不醒CT检查第四颈椎骨折已昏迷3天做为护士应如何护理
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
姜姝臣 妇产科
擅长:带状疱疹、痤疮、性病综合
指导意见:急救由于受伤者受力点多在头顶部有时患者可有昏迷.现场应首先考虑有无颅脑及其他重要脏器的合并伤.注意搬运时颈部的合理保护以免加重损伤.保持呼吸道通畅尤其是颈6椎节以上的完全性脊髓损伤者更有可能由于呼吸肌麻痹而造成呼吸困难肺部痰液无法咳出导致呼吸衰竭.必要时应尽早气管切开机械辅助呼吸.恢复椎管形态应在尽可能短的时间内通过牵引复位或手术撬拨首先恢复椎管的正常形态消除对脊髓的压迫避免脊髓变性水肿的加剧并通过牵引维持对立.消除椎管内致压因素尽管通过牵引可以恢复力线但椎体骨折片椎板塌陷及椎间盘组织后突等仍有可能继续侵入椎管构成对脊髓的压迫.凡经CT和MRI等明确的致压物应设法及早去除根据致压方向选择前路或后路手术.手术应在牵引下进行.但全身情况不佳以及完全性瘫痪者可暂缓.促进脊髓功能的恢复在减压的的基础上应尽快地消除脊髓水肿及创伤反应.应用脱水利尿剂及大量激素有一定的疗效.早期高压氧治疗也有一定效果.纳洛酮神经节苷酯等药物尚处于实验及临床试验阶段其作用有待于证实.目前常给予神经营养剂及改善血循环药物.脊髓完全性损伤者应着眼于手部功能的恢复和重建包括神经根减压(腕部应有部分功能保留)及肌腱移位手术等.有时行椎管减压术虽无济于脊髓完全性损伤的恢复但有望通过局部减压使脊髓损伤水平下降1~2节段提高手的功能.
相关问答

一般情况下,脑梗昏迷不醒是比较严重的情况,因此可能不能治愈。具体内容如下:
通常情况下,只有大面积脑梗死的情况出现,才会导致昏迷不醒,治愈的几率是非常低的。而且大面积脑梗死也会造成颅内压增高,还可能会严重影响到人体的呼吸和心率等生命中枢,直接造成患者休克。这种情况是非常严重的,因此脑梗昏迷不醒可能不能治愈,昏迷时间越长,苏醒的几率越小。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

通常来说,脑溢血昏迷不醒会死,具体分析如下:
脑出血的轻重与出血部位、出血的数量以及发生的时间有关。脑溢血是在大脑的深层结构中,而且很难治疗,只要及时处理,就能治愈。若发病时间较短,失血量较小,在昏迷后及时处理,不会危及生命,但若拖得太久,则会导致昏迷,重则死亡。如果病情很重,如果不及时的话,很可能会有生命危险。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

昏迷不醒可能是急性的重症感染、急性的脑血管病、内分泌和代谢方面的疾病等疾病,具体分析如下:
1、急性重症感染,包括重症肺炎、中毒性菌痢、全身性败血症、颅内感染等。
2、大量脑出血、蛛网膜下腔出血、急性脑梗塞、脑栓塞等急性脑血管疾病;脑部的创伤,有脑挫裂伤、外伤性脑出血、脑震荡。此外,还会出现癫痫持续的情况。
3、内分泌和代谢方面的疾病,例如甲亢患者有甲状腺危象;尿毒症患者会发生脑部尿毒症;糖尿病患者会出现高渗性昏迷、低血糖昏迷、糖尿病酮症酸中毒等情况。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

车祸昏迷不醒与受伤后损伤脑部有直接关系。轻微的脑震荡、脑出血或脑损伤,在短期内,数天至一周会苏醒。严重的创造性脑病会引起脑细胞永久性死亡,可能永远也醒不过来呈植物状态,也有可能在若干年后的某一天又苏醒过来了。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

发烧昏迷不醒可能是因为急性发热、脑膜炎、乙脑、恶性肿瘤、白血病、甲亢危象、急性坏死性胰腺炎等原因引起的。如果患者出现了发烧昏迷不醒的症状,首先需要明确发烧的时间,如果在一周以内,多半是由急性发热引起的,情况不是特别危急,经过退烧处理以后都可以好转,如果发烧超过两周以上就是其他疾病导致的,需要治疗原发疾病,治疗有一定的难度。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

一般来说,抽搐昏迷不醒的病因有很多,具体如下。
1.抽搐昏迷可能是因为细菌或病毒感染引起的脑炎或脑膜炎等。通常会因高热对患者大脑造成实质损害,进而引起抽搐,昏迷不醒等症状。
2.抽搐昏迷不醒也可能是因为脑出血、脑梗死等脑血管疾病。在进行开颅术后,可能会因各种原因诱发癫痫发作,一般也表现为抽搐和昏迷不醒。
3.抽搐昏迷还可能是因为外伤导致的颅脑损伤。这种损伤会损害大脑中枢神经,也可能造成患者出现抽搐昏迷的症状。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。