你好我是O型血我老公是B型血,我们的孩子会不会有危险...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
你好我是O型血我老公是B型血,我们的孩子会不会有危险啊?生出来溶血的几率多高?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
胡剑 主治医师 湖北省恩施州中心医院妇产科 三级甲等
擅长:综合
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问题分析:新生儿ABO溶血病发病者的母亲多数为O型,具有免疫性抗A及抗B抗体;婴儿多数是A型,特别多见于A1其次为A2,及B型。多见于O型母亲,是由于母亲其抗A、抗B抗体除了属于IgM的天然抗体外,同时还有IgG的免疫性抗体。A(B)型血清中则主要是抗B(A)IgM,极少有抗B(A)IgG,而IgM抗体是不能通过胎盘的。免疫性抗A或抗B抗体(IgG)则可通过胎盘,抗体进入胎儿体内后,附着于胎儿相应红细胞膜上,与其抗原发生免疫反应而溶血。ABO溶血病可以第一胎发病,这是因为母亲产生免疫性IgG抗体,除了可以由红细胞抗原刺激外,还可以由多种非特异性刺激产生,因具有ABO的血型物质可存在于多种组织细胞及体液中,如血清、唾液、胃液、卵巢囊肿液、精液、羊水、汗、尿、泪、胆汁、乳汁中;以及由于肠道寄生虫感染,注射伤寒菌苗、破伤风或白喉类毒素等非特异性刺激而引起免疫性抗体,由于有如此众多的刺激均可使孕妇产生抗体,故孕妇在怀孕前就已具备了这些抗体,因此第一胎就可发病。
意见建议:  具有免疫抗体的母亲,虽其胎儿与其ABO血型不合,但不一定发病,这是由于来自母体的抗体,被胎儿血浆和组织中存在的血型物质结合,阻止抗体对红细胞的作用。同时还由于胎儿红细胞表面的抗原密度较小,因此结合的抗体量少,不引起症状。   具有免疫性抗体的妇女在分娩过一次ABO溶血病的婴儿后,以后怀孕的情况,据Mothan分析大量资料发现,约1/3的新生儿比第一胎的病情为重,1/3的新生儿与第一胎相似,另1/3则比第一胎为轻。   避免不必要的输血可减少本病发生率。   轻型病例,只需补充葡萄糖不作特殊处理即能很快痊愈。重型病例,生后及时治疗,也能很快好转,成长后与正常儿无异样。早期胆红素脑病换血后仍有痊愈可能,晚期者常有后遗症,全身水肿者,虽经积极治疗,成功机会也少。
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黄恒江 第一附属医院外科 三级甲等
擅长:外科常见疾病
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问题分析:新生儿溶血病多由母婴血型不合引起。母亲怀孕后,父母双方均应验血型,新生儿ABO溶血病,多见于孕妇为O型血,丈夫为A型或B型或AB型者。对怀疑有可能发生新生儿溶血症的妇女,如过去有死胎、流产或生过有严重黄疸的婴儿的妇女,再次妊娠时必须进行血中抗体滴度的检查。
意见建议:ABO血型不合采用抗A(B)IgG定量法,当抗A(B)IgG效价≥1:128,胎婴儿可能发生溶血病。随着妊娠周数的增加,抗体产生越多,对胎婴儿的威胁越大,因此应定期检查。一般妊娠16周进行第一次检查,28~30周进行第二次检查,以后每2~4周检查一次。孕期血型抗体滴度检查对于母儿血型不合疾病能够早发现、早治疗,必要时需及时终止妊娠。一般,有血型不合的孕妇应该到专科医院做定期监测,以阻断和减少危害。
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