孩子4岁半了身高96.5cm骨龄1.8岁考虑是发育缓慢，也有可能是受到遗传的影响，可能跟自身体质有关系，应该以后需要针对性的使用营养药物修复调理，注意好饮食合理性，多使用营养物质，让孩子适当多跑动，定期给孩子做好检查。
骨龄主要通过放射性平片进行测定，目前主要拍摄腕部的X线片，主要判断指标有骨化中心的数目和大小、骨化中心和骨骺的变化、骨骺和骨干的愈合情况、干骺板的厚度等，通过这些指标主要判断骨头的生长潜力，从而预测儿童的身高长高潜力。如果骨龄较小则说明还有长高的可能，反之，如果骨龄较大或已经骨骺闭合则身高再长高的可能性就低了。
身高与骨龄的关系就是骨龄决定身高的大小，因为骨龄指的是人体实际骨骼的发育年龄，骨骼发育年龄决定着人体身高增长的空间，还能侧面反映出人体身高增长的速度。人体正常身高结束发育的时间是一定的，骨龄偏小的人身高也会相对矮一些，骨龄的正常预示着人体的身高会出现正常的生长，而骨龄过大或者过小都预示着身高可能存在着发育不足的现象。
问题分析：九岁四个月的男孩子骨龄已经12岁一个月了，孩子身高146.5厘米，
指导建议：骨龄比年龄大了两岁半这种情况常见的原因是性提前发育以及肥胖目前的情况预测，身高是达不到170厘米的需要到内分泌门诊进一步的检查，如果确实是因为性早熟引起了应该抑制性快速进展控制骨龄快速增长。
骨龄测试不一定很准，存在一定的误差，身高也是有可能会超过骨龄测试值的。骨龄测试值是一个参考值，存在一定的误差范围，身高主要与遗传因素，饮食因素，运动等因素有关。
9岁测骨龄已经12岁，孩子的骨龄提前，需要注意性早熟的可能，应该进行性腺激素水平的测定，垂体核磁的检查，卵巢彩超的检查，如果确定为性腺启动，可以应用药物抑制性腺启动，直到12周岁，以期达到正常的身高。
