消化道支架由塑料支架和金属支架组成。临床上使用的金属支架是钛镍记忆合金支架,支架放置时处于收缩状态,放置在消化道内感应周围温度,37℃左右逐渐扩张,由于对温度记忆能力较强,护理人员要特别注意不能喝冰水,不要喝低于37℃的饮料,记忆支架温度会下降,可能会自动回缩。此外,在正常体温条件下,支架有一定的宽度,饮食上应避免进食不易消化或体积较大的食物。
不过需要强调一点,食道支架没有直接治疗食道癌的作用,而且随着病变的发展,支架可能再狭窄,到时需要再扩张或再放置支架。距离贲门比较近,考虑放置防返流支架。食道支架可以支撑狭窄的食道,解决病人在今后几个月内的进食问题,一方面病人的营养得到保障。另外对病人也是巨大的心理安慰。
食道癌术后需要严格控制饮食,因为食道缺乏浆膜层,所以吻合口的愈合比较慢,食道癌术后应严格禁食和禁水,以免影响病人的恢复,其次,食道癌患者禁食期间,可通过静脉补液保证营养,帮助恢复。
术后异物感染,支架管植入体内后,通常需要留置1-3个月左右,留置期间可能出现支架管引起的感染,出现发热、腰痛或者排尿浑浊、尿频、尿急等症状,支架管植入后,正常的输尿管和肾脏的反流机制消失,膀胱内的尿液可以通过支架管直接进入肾脏,继而引起上尿路感染的可能性或者患者排尿时使用腹压,即可尿液返流至肾脏,出现腰痛。
避免进食冷流食,放置较长时间的偏冷的面条、牛奶、蛋汤等也不能喝。因为食道狭窄的部位对冷食刺激十分明显,容易引起食道痉挛,发生恶心呕吐,疼痛和胀麻等感觉。所以进食以温食为好。不能吃辛、辣、臭、醒的刺激性食物,因为这些食物同样能引起食道痉挛,使病人产生不适。
食管癌术后,可以进行饮食调理,清淡饮食为主,少量多餐。可以对病情改善有一定的帮助,必要时还可以配合中医药等治疗。也可以有一定的效果,可以慢慢好转的。坚持治疗以后注意观察一下。