病人48岁女,患糖尿病四年,还有高血压冠心病,一直都...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
病人48岁女,患糖尿病四年,还有高血压冠心病,一直都在吃二甲双胍,最近血糖餐后达到14.4
曾经治疗情况和效果:

二甲双胍,一天一次,没有效果

想得到怎样的帮助:

想换种降糖药,吃什么好?长期吃一种药是否对肾脏不好

医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
杨彩辉 医生会员 北京市通州区新华医院外科 二级乙等
擅长:急性乳腺炎,乳腺增生,乳房纤维瘤
已帮助用户: 19148
问题分析: 冠心病主要是由于冠状动脉供血不足引发的心肌急剧暂时性的缺血缺氧,此时无氧代谢产物如乳酸等产生增多而刺激感觉神经末梢引起阵痛、绞痛等,并可在左肩沿左臂向下放射。
意见建议:冠心病首先是必须坚持口服药物进行治疗,同时建议适量运动,保持充足睡眠与休息,清淡饮食,并注意一定要保持平和心态与开朗心情,切忌遇事着急。
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盖宇婷 主治医师 深圳龙城医院中医科 三级
擅长:营养饮食
已帮助用户: 1212
问题分析:二甲双胍对餐后血糖没有治疗效果,是控制空腹血糖高。
意见建议:建议服用控制餐后血糖的药物,多多运动对控制血糖效果显著,值得提倡。祝健康
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丁怀东 医师 林程店卫生所内科
擅长:呼吸疾病,消化疾病
已帮助用户: 92352
问题分析: 你好,这样的话建议口服二甲双胍和达美康治疗.必须控制饮食
意见建议:饮食避免高升糖食物,其它不必禁忌,要少食多餐,定时定量,饮食尽量粗加工,吃杂粮较好。给予高蛋白很重要。
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于树霞 书洞中医院中医科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
已帮助用户: 94972
问题分析: 如果你口服二甲双胍一天一次,建议您二甲双胍与格列吡嗪进行控制血糖为好,再就是药物治疗的同时应该是以运动少吃为主,这样降糖更有效果的。
意见建议:如果还不见好转一般建议进行如胰岛素的注射了,目前是控制血糖及保护下胰岛的功能,等血糖平稳后可以考虑再进行口服药物巩固治疗。
陈琼 南昌大学一附院内科
擅长:糖尿病、心血管疾病
已帮助用户: 783
问题分析: 血糖餐后达到14.4说明您的血糖控制的不是很理想,一般建议将空腹血糖控制在4-6,餐后2小时血糖控制在6-8之间。
意见建议:糖尿病不能仅仅通过中药来治疗,治疗糖尿病最重要的还是控制血糖,而控制血糖方面西药和胰岛素的效果更加明显和有效。
相关问答

高血压需要按时用药治疗,除了按时用药外,生活中应减少盐分的摄入,炒菜少放盐,不吃腌制的酱菜、咸菜等,不吃高脂肪、高热量的食物,避免吸烟、饮酒。不要熬夜,上厕所慢起慢蹲,不要与人争吵,按时就餐,定期检查血压、血脂变化。就是清蒸水煮,一句话,做菜要油少,另外就是不要吃太饱,78成饱就可以了。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

糖尿病在治疗合并冠心病高血压的患者时,要注意控制血糖作为治疗的基础,同时要缓解并发症的症状治疗或症状,以延缓并发症的进展。
糖尿病对冠心病、高血压患者补充铬可以降低脂肪蛋白胆固醇和总胆固醇水平,降低冠心病的发病率水平。同事患者控制盐摄入量,每天不要超过3克。咸菜、咸菜、泡菜等咸的食物盐含量太高,不能吃。另外,平时也要注意保持心态的平和稳定,避免给身体带来太大压力。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

高血压糖尿病冠心病相关。
高血压和糖尿病都是冠心病的危险因素,高血压和糖尿病患者患冠心病的风险会明显增加。在积极治疗冠心病的同时,30%的患者需要严格控制血压和血糖水平,使其达标,从而有效降低冠心病复发的风险。高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、肥胖、冠心病家族史、高尿酸血症等。都是冠心病的危险因素,在治疗冠心病的同时需要积极的治疗、预防和干预。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病、高血压、冠心病患者应注意饮食中碳水化合物的摄入,面食的量应固定。
同时,我们应该减少粥的摄入量,尤其是浓粥。因为它对血糖和血糖波动有很大的影响,所以应该严格控制碳水化合物。高血压患者应注意低盐饮食,氯化钠摄入量应控制在每天6G以下,以更好地控制血压。冠心病患者常伴有高脂血症。在饮食方面,我们应该严格遵循低脂饮食,控制高热量食物的摄入,尤其是油炸食品和坚果,以便更好地控制血脂。在饮料方面,尤其是纯牛奶,建议食用脱脂或低脂纯牛奶,这对血脂几乎没有影响。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

高血压,冠心病,糖尿病三者相互之间互为影响,三者也会同时存在于同一个患者身上。
这样的患者治疗起来就比较复杂一些,因为本身来说,这三者疾病的关系就是错综复杂的,可以相互影响,也可以相互引起,血糖增高,对于血管功能还有血管壁的影响,可以导致动脉硬化,继而引起高血压和冠心病,而高血压和冠心病又可以加重血糖的增高。治疗方面包含的药物具体情况如下:
1、降糖药:根据患者的血糖情况、病情轻重、并发症情况,胰岛功能情况选择合适的降糖药。
2、治疗心脏的药物:多数治疗心脏的药和治疗高血压的药物是可以重叠的。比如利尿剂、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂、ACEI类的,还有ARB类的降压药也同时可以用于心脏病。
上述药物一定要在医生的指导下使用,切勿盲目用药,以免造成严重的后果。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠心病糖尿病高血压三者之间具体关系如下:
糖尿病高血压和糖尿病都是冠心病的危险因素,高血压和糖尿病患者患冠心病的风险会明显增加。在积极治疗冠心病的同时,30%的患者需要严格控制血压和血糖水平,使其达标,从而有效降低冠心病复发的风险。高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、肥胖、冠心病家族史、高尿酸血症等。都是冠心病的危险因素,在治疗冠心病的同时需要积极的治疗、预防和干预。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。