手术经过：患者全身麻醉达成后，在胸骨切迹上约一横指处顺皮纹方向做弧形领式切口（kocher）长约2.5cm，一次切开皮肤，皮下组织和颈阔肌。用组织钳牵开颈阔肌，用盐水保护皮肤，在颈阔肌深面用点到分离皮瓣，上至甲状软骨切迹，下至胸骨切迹，两侧超过胸锁乳突肌前缘，沿胸锁乳突肌前缘切开筋膜，分离两侧胸锁乳突肌与深面颈前肌的疏松间隙，牵开上下皮瓣，用止血钳提起颈白线两侧组织，切开颈白线直达甲状腺固有被膜，然后上下切开，探查见患者左侧甲状腺上级背面有一约2*3cm2左右结节，灰白实性，右侧探查未见结节，向下分离左侧甲状腺下级，暴露喉返神经，避开喉返神经，离段结扎甲状腺下动静脉，向上分离至甲状腺中级，结扎离段中静脉，分离结扎甲状腺上及动静脉；连同甲状腺峡部，完成切除左侧甲状腺诅咒，术后测量标本，包块大小约2.8*2.5cm，边界欠清，呈鱼肉状，标本送冰冻，结果示：左侧甲状腺乳头状癌。故决定性甲状腺癌根治术，扩大手术切口，同法行右侧甲状腺叶切除术，注意保护喉返神经及甲状旁腺，同时行中央区淋巴清扫，清楚颈总动脉内侧，甲状腺周围气管士官之间及上纵隔的淋巴结组织，送常规病检，充分止血后冲洗残腔，置一颈部引
还需要二次手术或其他治疗吗？现在还服用50毫克优甲乐每天两片，请问我这是甲状腺乳头癌早期？中期？晚期
甲状腺全切的后遗症有以下几点：
1、甲状腺功能减退：甲状腺全切后，体内甲状腺激素缺乏，可能出现甲状腺功能下降后遗症，患者表现为畏寒、乏力、食欲不振、情绪低落、记忆力减退等。
2、甲状旁腺功能下降：甲状腺全切手术过程中，可能对甲状旁腺造成损伤，可能反复出现甲状旁腺功能减退、甲状旁腺分泌减少、低钙血症、高磷血症、手足抽搐和癫痫发作。
3、喉返神经损伤：甲状腺全切手术过程中，若引起喉返神经损伤，患者可出现声嘶、失音、呼吸困难、窒息等。
甲状腺全切后对身体的影响。
主要是甲状腺缺失导致甲状腺激素减少，进而不利于患者代谢。甲状腺疾病诊断后，甲状腺癌或较大甲状腺肿，一般需切除手术，尤其是甲状腺癌，甲状腺癌手术多采用患侧全摘和大部分回全摘的方法，也有双侧甲状腺癌，此时需全甲状腺切除。甲状腺切除后，患者的主要问题是甲状腺功能下降、甲状旁腺损伤、手术过程中易发生神经、血管损伤，近期主要症状是神经损伤机会较多。
甲状腺癌术后复查项目主要包括甲状腺功能，其中一定含有促甲状腺激素和甲状腺球蛋白。
特别是甲状腺全切患者，甲状腺球蛋白指标非常重要，他既往病史低、突然升高，需高度考虑甲状腺癌是否复发。甲状腺癌术后复查项目还包括血常规、肝肾功能、电解质及血脂、肿瘤标志物等。甲状腺癌术后复查还包括甲状腺彩色多普勒，即甲状腺超声检查，以检查淋巴结是否肿大或残留。
甲状腺结节选择全切手术比较严重，只有甲状腺结节为恶性性质或结节体积异常增大时，选择该手术进行治疗，基本达到根治目的。
全切时，应选择3级以上医院，可提高手术成功率。但全切手术在根治疾病的同时，对人体也有损伤，主要对甲状腺周围组织和喉部神经造成不同程度的损伤。手术后，易引起患者甲状腺功能下降，导致免疫力下降，请长期服药治疗，用药时遵照医嘱。
甲状腺全切后的危害如下：
1.术后出现永久性甲减，需终生服药。甲状腺被切除，分泌甲状腺激素的细胞消失。如果身体缺乏这种激素，就会出现甲减状态，出现各种症状，没关系。只需服用甲状腺激素类药物，弥补不足，功能恢复正常，不影响生活。
2.术后需要定期复查。甲状腺术后，需要定期复查甲状腺功能。身体对甲状腺激素的需求量不固定，需定期复查，实时调整用药量。
3.颈部疤痕。手术的话会产生疤痕。不可避免。只能尽量覆盖。
甲状腺全切后可正常妊娠，但应配合医生积极控制甲状腺激素水平。
因为全摘除甲状腺后体内甲状腺激素减少，引起甲减，影响胎儿的智力发育。因此，甲状腺完全切除后，需补充欧罗巴、受体等外源性甲状腺激素，促甲状腺激素控制在2.5mIU/L以下，定期复查甲状腺功能，配合医生调整用药。具体用药请结合临床，以医生面试指导为准。不可自己胡乱用药。
