内、外踝骨折患者应采用钢板内固定,具体取钢板的时机取决于骨折的恢复时间。
在拍片子骨折愈合后,骨折线消失后再进行钢板取出,根据骨折恢复的时间,通常需要一年以上的时间。但如果骨折端有不愈合的现象,需要推迟取钢板,一般要定期拍片子,观察骨折的恢复程度,等骨头完全恢复之后再取。因此,内外踝骨折需要多长时间取钢板,与骨折的恢复程度有关,伤口恢复的快,一年左右即可取出,至于是否有延迟修复或者是骨恢复不良,则要看骨折的恢复时间。
内外踝骨折取钢板后2天可以拄拐杖走路,2周后可以负重走路,具体内容如下:
一般情况下,内外踝骨折取出钢板,术后第二天可以拔除引流管,可以拄拐杖走路。一般患者需要等待2周左右,在伤口完全愈合且愈合良好的情况下,才可以负重行走。但此时仍应限制行走的距离和时间,因为伤口虽已愈合,但静脉回流可能未完全建立,取出钢板后留下的钉孔也未愈合。此时,长距离行走可能会导致肢体肿胀,极少数情况下,骨折会再次断裂。因此,患者在踝关节骨折取出钢板后,应循序渐进地走路。
一般情况下,外踝骨折没有做固定,可能会出现踝关节疼痛、踝关节活动受限等后果,具体内容如下:
1.踝关节疼痛:若外踝骨折后未做固定,导致骨折端发生移动,使骨膜神经受到刺激,就可能有踝关节疼痛的后果2.踝关节活动受限:因为在外踝骨折后未做固定会导致踝穴会受到影响,进而在踝关节进行屈伸时,就会有活动受限表现。
三踝骨折钢板不取基本上是不行的,只要是正常的标准,绝大多数都需要三踝的内固定物取出来。青壮年要频繁的下地行走、下地运动,甚至背负相当重的重物,那么钢板要取出来。
骨折后做了内固定是否需要拆钢板,应根据实际情况来判断,具体分析如下:
1.需要:骨折后做了内固定,如果骨折的部位是非承重部位,而且不存在应力遮挡导致的骨质疏松,骨折的内固定钢板就不需要取出来。
2.不需要:骨折后做了内固定,如果骨折的部位属于承重部位,骨折愈合之后不拆除钢板,会导致应力遮挡,最终形成局部的骨质疏松,就需要将钢板取出,防止二次骨折。
普通部位骨折需要钢板固定,具体分析如下:
钢板螺丝钉固定术用于脊柱骨折脱位的治疗。钢板螺丝钉固定术适用于单纯性胸腰椎、腰椎骨折或骨折脱位,开放复位后等多种情况。特殊部位进行钢板固定可能不适合,但普通部位的四肢骨折,基本上是使用钢板、钢钉固定。一般通过钢板固定,就能使骨折断端在基本不受外力的情况下顺利愈合。