早产儿200天换呼吸窘迫综合症缺血缺氧性脑病

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
早产儿200天换呼吸窘迫综合症缺血缺氧性脑病
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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翟宗岗 河南中医学院第一附属医院儿科 三级甲等
擅长:儿科、尤其小儿腹泻、
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问题分析: 呼吸窘迫综合症:系指出生后不久即出现进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、吸气性三凹征和呼吸衰竭。主要见于早产儿,尤其是胎龄小于32~33周。其基本特点为发育不成熟肺、肺表面活性物质缺乏而导致的进行性肺泡不张、肺液转运障碍、肺毛细血管-肺泡间高通透性渗出性病变。其病理特征为肺泡壁至终末细支气管壁上附有嗜伊红透明膜。
意见建议:新生儿宫内缺氧、出生时缺氧窒息病史,容易导致大脑缺氧,形成缺血缺氧性脑病:
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陈静思 辽宁医学院妇产科
擅长:妇产科疾病 消化道疾病
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问题分析: 您好,根据描述宝宝早产儿呼吸窘迫综合症经治疗后好转,现在不能吃奶且有少量胃出血,考虑应该是早产级呼吸窘迫综合症还有使用呼吸机导致的应激性胃出血
意见建议:应激性胃出血对于早产儿和病比较重的宝宝比较常见,治疗就是止血和适当洗胃治疗,随着疾病逐渐恢复,胃出血会自己恢复粘膜修复后会逐渐吃奶的
相关问答

呼吸窘迫综合征是指早产儿的继发性疾病,其原因是肺泡表面活性物质不足,在新生儿出生后会出现呼吸窘迫,而且会逐渐加重。
呼吸窘迫综合征的病理学特征是肺透明膜的形成,也就是所谓的肺透明膜病。目前,由于糖皮质激素的防治,以及新生儿肺泡表面活性物质的应用,以及早期CPAP的使用,导致早产患儿的发病率降低,RDS的典型症状和严重性也有所改变。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

早产儿脑损伤首先是因为大脑发育不成熟,其次是早产儿并发症引起的。包括颅内出血、脑室周围白质软化、顽固性低血糖、极重度高胆红素血症、肺透明膜病等。临床表现呻吟、青紫、抽搐、黄疸、呼吸暂停、不吃、不动、持续低血糖、肌张力改变等。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

可以改善临床病情,但治疗周期不能确定,新生儿出现缺氧缺血性脑病,往往与产程过长或者是过期妊娠或者早产等因素有关。建议,目前存在的问题也没有特意方式治疗疾病,可以听取儿科医生专家的建议,治疗的过程中可能需要观察,另外平时孩子的保健尤为重要,尤其需要母乳喂养时母亲需要选择高营养,多维生素类食物。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

缺血缺氧性脑病是指新生儿在胎儿或胎儿时期,由于各种原因引起的缺血缺氧性脑病。缺血低氧性脑病的诊断,应根据儿童的临床表现和影像学检查来进行。
1、明确新生儿是否存在新生儿窒息。
2、观察新生儿是否出现嗜睡、抽搐等临床表现。
3、CT、磁共振等影像学检查。
在生活当中也应当注意,不要过度的情绪激动,不要吃热性的食物,多吃蔬菜水果。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

缺血缺氧性脑病如果积极治疗,考虑是可以治愈的,对一些重度窒息儿,复苏后如出现兴奋激惹,或嗜睡抑制,便应仔细检查肢体肌张力和原始反射有无改变,若符合缺血缺氧性脑病的临床诊断依据,便应立即开始治疗。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

新生儿缺血缺氧性脑病不一定能治好,要视情况进行具体的分析:
缺血性低氧血症是指轻度、中度和重度的疾病。大部分的缺血缺氧性脑病都是在新生儿病房进行监测的,只有少数严重的缺血低氧性脑病患者,可能会出现严重的缺血缺氧性脑病。严重的后果可能是:出现了大脑瘫痪、智商下降、不能走路、听力障碍、心理方面的问题。因此对于严重的缺血性低氧性脑病,应尽早进行全面的康复,减少其后遗症。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。