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李保龙
医师
深圳市龙岗区骨科医院内科
其他
擅长:高血压、心脑血管病
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指导意见:如何治疗不育症正确治疗的前提是诊断明晰和正确.男性不育症在治疗前应搞清病因以求对症下药.首先男性自身要改掉不良的生活习惯戒烟戒酒起居规律适度体育锻炼.夫妇性生活协调有度在排卵期前后适当增加同房次数增加受孕机会.最重要的是要遵从医生的合理治疗.不育症属难治性疾病切忌道听途说误服补药.应在专科医生的指导下合理治疗.适宜手术的患者应进行手术治疗适宜药物治疗的患者应坚持服药.西药分为增强精子活力;延长其生存时间的药物;调整和刺激人体生精过程的药物;治疗生殖道感染的药物等.中医学对男性不育症的诊治源远流长医家十分强调内因在男性不育症发病、治病中的作用在审症求因中主要探索机体脏腑内部发生的变化在探求病机时主张以正虚为主以邪盛为次其中虚损所致的不育占了相当比例.现在许多医生主张集合中西医的精粹治疗男性不育经过真正经验丰富的医生治疗一般效果良好.
指导意见:男性不育概述男性不育症是指由于男性因素引起的不育.一般把婚后同居2年以上未采取任何避孕措施而女方未怀孕称为不育症.发生率为10%左右.其中单属女方因素约为50%单纯男方因素约为30%男女共有约20%.临床上把男性不育分为性功能障碍和性功能正常两类后者依据精液分析结果可进一步分为无精子症、少精子症、弱精子症、精子无力症和精子数正常性不育.男性不育的治疗方法与其他系统疾病不同男性不育不是单一的特异性疾病而是由多种病因导致的男性生殖器包括内外生殖器和性腺轴不同水平的异常最终表现为生育力下降或丧失的综合病症.正因为如此对于男性不育症不可能用一种特效的药物或方法治愈各种不同病因所致的男性不育症.相反由于目前还未能认清全部男性不育的病因因此也就尚无肯定有效的治疗方法用于临床.目前在临床有一定疗效的治疗方法是:(1)内分泌治疗:主要应用长效庚酸睾酮治疗促性腺激素低下的性腺功能低下症;溴隐亭治疗高泌乳素血症;克罗米芬治疗少精子症以及HCG和HMG合用治疗促性腺激素低下症.(2)生殖道炎症的治疗:目前主张联合应用抗生素与抗炎类药物治疗的效果较好.(3)免疫治疗:应用外科手术切除生殖管道局部的损伤病灶减少抗精子抗体的产生同时使用免疫制剂可取得较好疗效.(4)外科治疗:近年应用显微外科技术治疗男性生殖系疾病是男性不育诊治技术的主要进展.现已广泛用于临床的有:输精管的显微外科吻合术、附睾管与输精管的显微外科吻合术.(5)人工授精:应用各种物理和生物化学技术处理精液提高精子受孕能力进行夫精人工授精(AIH).应用精液冷藏技术对无精子症患者给予供精人工授精(AID)但实际应用中对于供精者的选择等尚有许多复杂问题.(6)原因不明的不育症的治疗:目前除了已经明确了病因而且有一定治疗方法的男性不育症外尚有许多原因不明诊断不明确的少精子症和弱精子症统称为原因不明的男性不育症.此种情况的治疗方法繁多但疗效均不肯定归纳有:激素、抗生素、甲状腺素、维生素、微量元素、氨基酸等药物以及中草药治疗同时辅以劝告病人避免烟酒防止精神紧张、过度疲劳以及保持正常营养和规律的生活习惯等.友情提示:北京博爱堂中医门诊-致力于推动中医事业发展荟集国内数十位有名望的老中医专家医术精湛疗效卓越对各种疑难病症进行中医临床特色治疗.
指导意见:根据中医学“异病同治”、“同病异治”的理论采用辨病与辨证相结合的方法创立平衡疗法即应用现代先进的科学研究手段在对疾病作出明确的现代医学定位、定性、定量诊断的同时结合中医学辨证论治理论进行分析、分型和治疗研究.以病为纲、病证合参以充实临床诊断的完整性和治疗的全面性.在临床上我中心注意把传统中医学的宏观辨证论治与现代科学的微观辨证论治相结合如将血液流变学、微循环、免疫学、分子生物学等现代医学的精细诊断技术运用于临床研究中充分挖掘祖国医学的宝贵经验膏、丹、丸、散内、外合治并根据病情辨证用药以中药为主吸取西医之精华缩短疗程减少患者的痛苦.由于突出了中医药治疗的特色再结合现代医学先进的诊疗手段所以我中心治疗男科疾病疗效独特、疗程短、见效快、临床疗效稳定、愈后不复发.一般2到3个疗程即可康复且无创无痛、纯天然中药、无任何毒副作用成为中华民族传统医学的一朵奇葩.尤其是治疗前列腺炎、前列腺增生症、附睾炎、精囊炎、精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液、早泄、不射精症、缩阳、男性更年期综合症、阳痿、遗精、男性不育症、阴茎异常勃起、阴茎硬结症等男性疾病系列成果在国际传统医药大会上受到与会代表的好评被国际医学界同行认可并通过了20000多例患者的临床验证.几年来该系列科研成果先后获得了国家科技奖并申请了国家专利为千百万男性病患者解除了病痛为中医药走向世界做出了卓越的贡献医学文献早有关于“不育症”的记载如“无子”、“绝育”、“男子艰嗣”等.一、中医认识中医认为肾藏精主发育和生殖.肾脏精气的盛衰直接决定人体的生长、发育及衰老亦直接影响性功能和生殖机能.肾气充盛促使“天癸”的成熟在男子则表现为“精气溢泻”能和阴阳而有子.另外生殖之精虽由肾中精气所化但与5脏之精密切相关所以5脏协调精气充盛藏泄适宜气化有度是维持性功能和生殖功能的重要因素而5脏失调精气衰少藏泄失宜气化障碍均可导致男性不育.2、西医认识不育症的病因非常复杂各种疾病作用于精子发生、精子输送、精子和卵子的结合等各个环节均可引起不育.依病因学分析影响男性不育的因素有生殖器官的解剖异常生殖生态紊乱外源性、机械性损伤和医源性损伤以及微生物学的因素.
指导意见:适应症:1)精索静脉曲张不育者存在精液检查异常病史与体检未发现其他影响生育的疾病内分泌检查正常女方生育力检查无异常发现者无论精索静脉曲张的轻重只要精索静脉曲张诊断一旦确立应及时手术.2)重度精索静脉曲张伴有明显症状若体检发现睾丸明显缩小质地变软即使已经生育患者也应考虑手术以保证睾丸的分泌功能.3)临床检查发现前列腺炎、精囊炎在精索静脉曲张患者中的发病率明显增加为正常人的两倍因此若上述两病同时存在而且前列腺炎久治不愈伴精索静脉曲张明显者需手术治疗.4)对于青少年期的精索静脉曲张由于易导致睾丸渐进性的病理损害故目前主张对青少年期精索静脉曲张伴有睾丸容积缩小者应尽早手术治疗有助于预防成年后不育.5)对于轻度亚临床型精索静脉曲张患者若精液分析正常应定期随访一旦出现精液分析异尝睾丸缩小、质地变软应及时手术.禁忌症1)继发性精索静脉曲张.2)原发性精索静脉曲张若侧支回流不良有侧支返流者.3)严重心血管、呼吸道疾病肝肾功能不良慢性传染病患者.4)有重大腹腔、盆腔手术史、腹膜炎、肠粘连史或并有其它腹腔脏器病变者.