强直性脊柱炎的病情是个复杂的病情,早期表现多是腰腿疼和晨僵的症状,B-27是检查强直性脊柱炎的特异性指标,如不放心,腰椎再检查一下CT,看看骨质有无变化?如不坚持系统治疗,会留下脊柱畸形,影响生活质量。B27阴性,就大体上说不是强直性脊柱炎了。
如果症状比较轻,最好减少负重,行走,降低股骨头负重区的载荷,避免脆弱的骨组织发生骨折,切忌蹦跳。做减负式运动,如骑自行车、游泳。如果症状严重,要去医院做专业的检查,根据检查结果做出相关的治疗。
髋关节滑膜炎需要做的化验检查包括以下几个:
1、血常规、血白细胞总数恢复正常或轻度增高。
2、血沉正常或轻微升高,若血沉盛高明显超过20毫米每小时,结合体温升高超过37.5摄氏度,白细胞计数增高等,提示感染性关节炎。
3、C反应蛋白显著增高为感染性关节炎标志。
4、抗O抗体试验、结核菌素试验、和类风湿因子试验、关节液穿刺细菌培养结果均阴性、滑膜病理切片呈非特异性炎症。
髋关节滑膜炎可能需要做X线检查、MRI检查、B型超声检查等检查。
一、X线检查:X线检查通常骨质未见异常,有时会出现骨盆轻微倾斜、髋关节囊肿大、关节间隙增宽,未发现骨质破坏。
二、MRI检查:MRI检查多表现为患侧髋关节间隙变宽及关节腔积液,且比平片的显示更清楚,同时可提示髋关节有无软组织占位。
三、B型超声检查:B型超声检查发生患髋股骨的骨股颈前隙显着变宽,双侧差值为1毫米,股骨颈的颈前间隙,是指从股骨颈骨膜的表面到关节囊的外边缘,关节囊和髂腰肌分界线间最长距离。
通常情况下,大便化验隐血弱阳性是消化道有出血的意思。具体情况分析如下:
如果是胃肠道出血超过5ml,说明OB发生了改变。但弱阳性存在一定的不稳定性,所以不能确定是否存在消化道出血,要根据患者的症状来判断是否存在上腹疼痛、反酸、烧心、食欲不畅、体重减轻、是否有消化性溃疡病史、是否有肿瘤、大便颜色等;另外,最近是否服用了铁剂、铋剂、动物内脏、绿色蔬菜等,都会影响到大便隐血的检测。
问题分析:患者疼痛两年,查了HLB27阳性,c反应蛋白阳性,怀疑强直性脊柱炎,查骶髂关节炎
指导建议:建议患者去风湿免疫科就诊,详细检查后,如确定为强直性脊柱炎,遵风湿免疫科医嘱系统治疗。如脊柱畸形严重,请到脊柱外科就诊。