做牙冠前,是否必须做牙根管治疗

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做牙冠前,是否必须做牙根管治疗
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田存肖 李怀卫生院妇产科 一级甲等
擅长:小儿呼吸系统、消化系统疾病
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问题分析: 经过根管治疗的牙齿,由于牙体组织破坏较大,而且由于失去了牙髓的营养支持,牙体组织会变得比较脆,牙体容易劈裂,有一项大样本的研究表明,根管治疗后的牙齿做和不做根管治疗的5年回访劈裂率相差5倍,也就是说,根管治疗后的牙齿大部分都应该做冠,这一点是没有问题的。
相关问答

根管治疗不做牙冠不好,如果是前牙,根管治疗牙体组织缺损比较少的情况下,由于前牙不会造成很大的咀嚼,所以不太容易折裂,暂时不做牙套可能还可以。但是前牙根管治疗做完之后,牙齿会变色,会变黑,所以会影响到美观,所以也是要做牙套的。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。

根管治疗后,戴牙冠的好处是防止牙冠劈裂。根管治疗要将髓室内、根管内的牙神经、牙髓完整拔除,然后进行局部预备,再进行根管充填、牙冠充填,这样牙齿没有血液供应,很容易在外力作用下发生劈裂,为了防止出现牙齿的劈裂、崩掉,需要在牙冠的外面做一个人工冠,套在外面防止牙齿在咀嚼的过程当中出现劈裂。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。

牙根管治疗会出现后遗症会疼痛、出现瘘管,X光片上可以看到有明显的暗影,可以通过再次进行根管治疗来解决。如果治疗效果特别差,最终可能需要拔除牙齿,但都是占少数。根管治疗以后的牙齿需要打桩修复以后做牙冠来保护。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。

儿童根管治疗后是否要做牙冠,需根据牙齿损坏程度而定,可能不需要,也可能需要。
如果是对乳前牙进行根管治疗,而且牙齿的缺损面积不超过颌面的三分之一,儿童根管治疗后可以不用做牙冠;但如果对乳磨牙进行了根管治疗,而且缺损面积超过三分之一,因为乳磨牙合龈距离较短、釉质较薄,充填物极易脱落,通常需要使用金属做牙冠。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

根管治疗5年之后做牙冠不好的原因为根管治疗后会存在微渗漏,即根管治疗过程中进行开髓处理,牙齿中间会有一个洞,开髓之后一般会用临时性材料或者永久性材料进行充填,但是这种充填没有办法隔绝口腔里的细菌往里渗透,通过牙冠可以隔绝渗透,以保证根管治疗的效果。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。

根管治疗之后,往往是观察1周。如果1周之后这颗牙没有疼痛的感觉,没有不适的感觉,就可以开始进行冠修复。冠修复就像人穿了盔甲一样,主要是把牙齿磨小大概2mm左右,取了模,套了冠上去。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。