病因:膀胱肿瘤术后没有接导尿管预留的术后小孔一直漏尿...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):病因:膀胱肿瘤术后没有接导尿管预留的术后小孔一直漏尿目前饮食正常但出现尿中有絮装物是怎么了
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
李蒙 主治医师 锦州市中心医院外科 三级甲等
擅长:泌尿外科常见疾病。
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膀胱癌术后护理很重要术后有的患者是会出现一些并发症可以配合中药的治疗中药如人参皂苷Rh2(护命素含量*)可以服用的可以加快手术后身体的恢复减少手术并发症的产生减轻症状提高生活质量防止复发和转移膀胱癌术后治疗的护理知识如下:1、术后谨防产生吻合口瘘回肠膀胱术和部分膀胱切除术吻合口都存在着瘘的可能换句话说就是对接的切缘愈合不良尿液漏至腹腔这是较为常见的术后合并症之一一旦发生需要很长时间才能愈合个别严重的病例还需重新手术2、尽早发现瘘1)部分膀胱切除的病人要观察冲洗的入量和出量如果引出的液体量少于、等于冲洗的入量或多于量在400ml以内都要高度怀疑瘘的发生2)腹腔引流管的目的是引出腹腔内液体引出的量术后会逐渐减少如果引流量突然增多且呈尿的淡黄色则很有可能发生瘘3)瘘的病人常伴有发热症状3、瘘的预防和处理如果引流不通膀胱内的液体量多压力和容积超过一定限度就会影响吻合口的愈合一旦发生瘘医生通过仔细检查后决定保守治疗还是再行手术保守治疗就是通过采取加强营养等方法促进愈合但有一部分人最后还是需要再次手术加强营养和保持膀胱内引流管的通畅是术后防瘘的有效手段术前要纠正营养不良手术排气后在加强饮食营养的同时有时需要静脉补充营养(输入白蛋白等)
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膀胱肿瘤现在医学上最常用的为TNM分期。T代表原位肿瘤的情况。非浸润的黏膜层为Ta期;T1期是肿瘤浸润了膀胱的膀胱壁、膀胱黏膜,以及黏膜下的结缔组织;T2期为肿瘤浸润了膀胱肌层;T3期是肿瘤已浸润到膀胱的全层,包括浆膜层;T4期肿瘤已浸润到周围脏器、盆壁或腹壁。此外,还有一类的膀胱癌为原位癌,它虽然不浸润性生长,但恶性程度高。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

早期肿瘤可采用保留膀胱的手术,较大的,多发的,反复复发以及后期肿瘤,应行膀胱全切除术,放射和化学治疗处于辅助地位,膀胱肿瘤切除后容易复发,而复发的仍有可能治愈。

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膀胱肿瘤是泌尿系统中最常见的肿瘤,多数为移行上皮肿瘤,也就是尿路上皮肿瘤,在膀胱侧壁及后壁最多见,其次是三角区和顶部。膀胱肿瘤的发生可以是多中心的,可以表现为先后或同时出现肾盂、输尿管、尿道的肿瘤。在国外,膀胱肿瘤的发病率位于男性泌尿生殖系统肿瘤的第二位,在国内则占据首位。男性的发病率约为女性的3-4倍,年龄以50-70岁居多。

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常见的症状就是会出现尿血的现象,要时间以以及出血量可以判断肿瘤的恶性程度,另外膀胱肿瘤还会出现尿频尿急尿痛,盆腔疼痛疾病等,这是属于膀胱癌的一种常见的表现。要及时去医院治疗。

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膀胱肿瘤术后需要注意伤口的卫生。要每天消毒,预防感染,在饮食方面也需要多加注意,多吃一些新鲜的水果和蔬菜,不要吃过于油腻刺激性的食物,多休息,不要做重体力劳动。

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一般膀胱肿瘤的复发主要与自身免疫问题有关,所以需要提高自身免疫力。此外膀胱肿瘤的复发后的治疗,取决于是否有转移。如果单纯复发无转移,可以做二次手术,或者有可能可以直接切除这个部位的肿瘤。在术后一定要进行合理的护理,避免疾病的复发。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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