膀胱结石可以分为原发性膀胱结石和继发性膀胱结石,原发性膀胱结石,好发于儿童,多是由于营养不良造成的,继发于上尿路结石,下尿路梗阻,炎症感染,下尿路畸形等。
出现血尿有可能是泌尿系感染、泌尿系结核、泌尿系肿瘤、结石这些外科病引起;也有可能是某些内科病引起,比如肾病、肾炎等,还有一部分找不到原因,把叫做特发性血尿。
血尿是尿中出现血液,包括:镜下血尿,即肉眼看尿液颜色正常,尿常规时尿液含有红细胞;肉眼血尿,即肉眼可看到尿色发红。血尿的原因包括:肾脏因素,是由肾脏本身引起的血尿,如肾炎、肾小球肾炎、IgA肾病、紫癜性肾炎、乙肝性肾炎等;非肾性因素,如尿路结石、肾结石、泌尿系感染、肿瘤、左肾静脉胡桃夹现象、高尿钙等。
出现浑浊的血尿常是尿路的炎症导致尿液浑浊,从而引起血尿,另外也可以存在尿路的结石,需要做尿常规检查和泌尿系彩超检查,如果检查有炎症感染的话可以服用抗生素消炎药治疗,如果检查有结石存在,可以服用一些排石的药物。
如果石头比较小,可以通过口服结石类药物进行溶解,然后会逐渐排出。如果是比较大的结石,就应该采用介入手术的方式检治疗,如激光碎石或者体外碎石。如果是老年人前列腺增生之后,出现的继发的膀胱结石,需要做前列腺电切。
常见原因是泌尿系统疾病,大部分原因主要是由于泌尿系统疾病引起的,如肾小球疾病、间质性肾炎、尿路感染、泌尿系结石、泌尿系肿瘤、多囊肾等。还有全身性疾病,如感染性疾病、血液性疾病、自身免疫性疾病、心血管疾病。由尿路邻近器官的疾病造成的,如前列腺炎盆腔炎、宫颈炎、结直肠炎。