尿皮质醇增多高血压如何治疗

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血压160/90,尿皮质醇增多症,应如何治疗,用什么药追加悬赏到10分(2008-8-2 22:24:01)
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康喜荣 主任医师 河北省人民医院内科 三级甲等
擅长:消化系统常见病、多发病的诊治,尤其对上消化道出血、...
您好,针对您描述的血压160/90伴有尿皮质醇增多的情况,首先需要明确,尿皮质醇增多在医学上通常提示可能存在库欣综合征。这是一种由于肾上腺皮质分泌过量的皮质醇导致的疾病,其典型表现之一就是高血压。
治疗的首要原则是针对原发病因进行治疗。对于库欣综合征,治疗方式取决于病因,包括药物治疗、手术治疗或放射治疗。例如,如果是由垂体瘤引起的库欣病,首选的治疗手段通常是经蝶窦垂体瘤切除术,这是目前的首选方案,旨在切除导致肾上腺皮质激素分泌过多的肿瘤组织。
如果手术无法实施,或者患者处于手术高风险期,药物治疗是重要的替代手段。常用的药物包括米托坦、酮康唑或甲吡酮等,这些药物可以抑制肾上腺皮质激素的合成。此外,控制血压也是治疗的关键组成部分。由于皮质醇增多会导致水钠潴留和血管收缩,患者常伴有难治性高血压。除了常规降压药外,可能还需要使用螺内酯等药物来对抗醛固酮和皮质醇的潴钠排钾作用,从而更有效地控制血压。
建议您尽快前往内分泌科就诊,进行全面的检查以明确病因,并在专业医生的指导下制定个体化的治疗方案,切勿自行用药。
相关问答

通常情况下,妊娠合并皮质醇增多症可以通过调整饮食、使用药物进行治疗,一般不考虑进行手术治疗。
如果怀孕后出现了糖皮质醇增多症,一般不考虑进行手术治疗,以免影响腹中胎儿。在进行妊娠期间要注意多摄入高蛋白质、高维生素的时候,还应注意饮食应以低脂肪、低胆固醇、低钠为主,可以适当摄入高钙食物。孕期要注意避免吸烟和饮酒,要保持良好的作息习惯,保证充足的睡眠。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

一般来说,皮质醇增多症会导致糖尿病。
患该病的人中约半数有葡萄糖耐量降低,20%有显性糖尿病。患者之所以会患上糖尿病,主要是因为高皮质醇血症强化了糖原的异生作用,产生了对抗胰岛素的作用,导致细胞对葡萄糖的利用减少,血糖升高,糖耐量降低。同时,如果患者有潜在的糖尿病倾向,糖尿病更容易表达,但很少出现酮症酸中毒。当然,除了糖尿病以外,这种病还会引起以下症状,增加对身体的损害。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

皮质醇增多症又称库欣综合症,是肾上腺皮质激素分泌过多导致的肾上腺皮质疾病。
该病以垂体促肾上腺皮质激素分泌亢进为多见。主要临床表现为满月脸、多血质、向心性肥胖、子纹、糖尿病、高血压、骨质疏松等。肾上病变可分为双侧增生、腺瘤和癌,儿童的癌主要有原发性和继发性两种,15%的原发性肾上腺皮质腺瘤,2%-5%的肾上腺皮质癌。继发因素包括垂体瘤、下丘脑垂体功能紊乱、异位acth肿瘤,如肺癌、胸腺癌、胰腺癌、前列腺癌、医源性糖皮质激素增多症等。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲减患者通常没有皮质醇升高,并有皮质醇升高的情况,取决于究竟是否为原发性,或继发于。
甲减的原发性病变在肾上腺,以及继发性原因,认为是垂体下丘脑有毛病。甲减症是一种常见的内分泌疾病,主要表现为低血糖症和高血糖症。甲减是由于机体甲状腺激素分泌量减少或功能不健全所引起的一系列病症、和体征,它会导致病人基础代谢率减低,出现乏力、畏寒等一系列的症状和体征,手和脚都是姜黄色,还有便秘的问题,皮肤粗糙,还有反应迟钝的问题。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

一般可以采用手术的方法进行治疗,是可以治愈的。皮质醇增多症又称库欣综合征,是由于多种原因引起的肾上腺皮质长期分泌过多糖皮质激素所产生的临床症候群,也称为内源性库欣综合征。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

不能自愈。皮质醇增高多考虑一些激素类的一种异常,会导致体内的激素水平异常。要到专业的内分泌科来检查,皮质醇测定,这样才能根据数据来选择药物控制或者是微创介入手术治疗的方式。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征