结合胆红素高主要见于阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸、肝癌、胰头癌、胆石症、胆管癌等,采血前2-3天尽可能少食含高脂肪的食物,也不要喝酒,以排除和减少饮食、酒精对检查结果的影响。
非结合胆红素主要是由红细胞破坏而来的,因为没有在肝内和葡萄糖醛酸结合,所以叫非结合胆红素。结合胆红素和非结合胆红素均增高称为肝细胞性黄疸,而结合胆红素增高,非结合胆红素不高称为梗阻性黄疸。非结合胆红素增高,结合胆红素不高,称为溶血性黄疸。非结合胆红素增高,可以见于肝脏疾病,如肝炎,肝硬化等。还可以见于溶血性疾病,如溶血性贫血,脾功能亢进,药物性黄疸,败血症等。
结合胆红素一个数值偏高,说明不了什么问题。不见得肝脏有问题。有可能是检查的误差复查黄疸指数。结合胆红素又称直接胆红素,偏高的原因有很多,主要是肝脏性疾病,比如肝炎,肝硬化,胆管炎,胆结石等等。
非结合胆红素的偏高,可能是急性黄疸型肝炎引起的,与病毒感染、酒精损伤等因素有关,病情严重还会引起胆道感染,可以去医院做肝脏影像学和肝脏活组织检查确诊,也可能是急性肝坏死引起的。
总胆红素是功能检查化验里面必须不可少的一个项目,总胆红素是接胆红素和间接胆红素的总和。如果胆红素偏高,提示可能有胆囊炎,胆结石,胆汁淤积或者胆道梗阻引起的原因,也有可能存在黄疸性肝炎。建议一般常规的肝功能检查化验都是会检查的胆红素这一项目。
影响不大的,可能肝脏有轻度的损伤,要用保肝药物治疗,另外注意,有没有乙肝病毒的感染,需要检查乙肝五项,如果有乙肝病毒感染,有可能需要给抗病毒治疗,保肝药物治疗同时进行,可以改善症状定期复查,一旦达到指标就需要积极进行抗病毒治疗。