女肺栓塞的临床表现是什么心电图表现是什么

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
女肺栓塞的临床表现是什么心电图表现是什么
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肺栓塞的临床表现是什么心电图表现是什么(

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李树英 医师 邢台人民医院妇产科 三级甲等
擅长:子宫肌瘤,不孕症,月经不调
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指导意见:体征肺栓塞的临床表现可从无症状到突然死亡常见的症状为呼吸困难和胸痛发生率均达80%以上胸膜性疼痛为邻近的胸膜纤维素炎症所致突然发生者常提示肺梗塞膈胸膜受累可向肩或腹部放射如有胸骨后疼痛颇似心肌梗塞慢性肺梗塞可有咯血其它症状为焦虑可能为疼痛或低氧血症所致晕厥常是肺梗塞的征兆常见的体征为呼吸增快、紫绀、肺部湿罗音或哮鸣音肺血管杂音胸膜摩擦音或胸腔积液体征循环系统体征有心动过速P2亢进及休克或急慢性肺心病相应表现约40%患者有低至中等度发热少数患肺栓塞和肺梗死者早期有高热心电图肺栓塞时心电图随着栓塞肺动脉管径的大小和累及范围不同而不同轻者无异常大多数患者主要表现为窦性心动过速、肺性P波、重者出现肺心病SⅠQⅢTⅢ部分患者可出现不完全性右束支传导阻滞
汤忆翠 内科
擅长:红斑狼疮、内科其它
指导意见:肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态常见的栓子是血栓其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断心电图肺栓塞时心电图随着栓塞肺动脉管径的大小和累及范围不同而不同轻者无异常大多数患者主要表现为窦性心动过速、肺性P波、重者出现肺心病SⅠQⅢTⅢ部分患者可出现不完全性右束支传导阻滞临床诊断约20%~30%患者未及时或未能获诊断和治疗而死亡若能及时诊断和给予抗凝治疗病死率可望降至8%故早期诊断十分重要应仔细搜集病史血清LDH升高动脉血PO2下降、PA~aO2增宽心电图有T波和ST段改变(类似心肌梗塞图形)、P波和QRS波形改变(类似急性肺心病图形)X线显示斑片状浸润、肺不张、膈肌抬高、胸腔积液尤其是以胸膜为基底凸面朝向肺门的圆形致密阴影(Hamptom驼峰)以及扩张的肺动脉伴远端肺纹稀疏(Westermark征)等对肺栓塞的诊断都具有重要价值核素肺通急性肺栓塞气/灌注扫描是诊断肺栓塞最敏感的无创性方法特异性虽低但有典型的多发性、节段性或楔形灌注缺损而通气正常或增加结合临床诊断即可成立肺动脉造影是诊断肺栓塞最特异的方法适用于临床和核素扫描可疑以及需要手术治疗的病例表现为血管腔充盈缺损、动脉截断或“剪枝征”造影不能显示≤2mm直径小血管因此多发性小栓塞常易漏诊磁共振为肺栓塞诊断的有用的无创性技术较大栓塞时可见明显的肺动脉充塞缺损
相关问答

肺栓塞初始临床表现,其中胸痛、咯血、呼吸困难为典型的三联症,另还可伴有突然发生不明原因的虚脱、面色苍白、出冷汗、咳嗽、喘息等症,甚至晕厥、神志不清等症状,对于肺栓塞中后期病人还可出现脑缺氧症状。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

肺栓塞主要表现为呼吸困难、胸痛、咯血等。也被称为肺栓塞三联征,肺栓塞的种类很多,以胸闷、呼吸困难、胸痛、咯血等为主要特征,可以通过体检发现胸膜摩擦音或者胸腔积液。但只有不到15%以上的病人才会同时出现以上症状,多数病人以胸闷、气喘、呼吸困难为特征,尤其是运动后,休息后可减轻。严重的急性、严重的症状有:突然晕厥、休克等。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺栓塞心电图表现有窦性心律过速的频率在100~125次之间,会出现明显的心律异常,同时还会出现电轴变化,ST变化,T波倒置等情况。大多数的肺栓塞病人,特别是轻微的肺栓塞,其心电图并不是特别的。窦性心动过速是最常见的一种,因为窦性心动过速是最常见的。肺栓塞严重的时候会导致呼吸衰竭,这会对肺部的功能有很大的影响,建议及早进行手术。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺栓塞常见的症状为呼吸困难和胸肺栓塞和肺梗死痛,发生率均达百分之八十以上。胸膜性疼痛为邻近的胸膜纤维素炎症所致,突然发生者常提示肺梗塞。膈胸膜受累可向肩或腹部放射。如有胸骨后疼痛,颇似心肌梗塞。慢性肺梗塞可有咯血。其它症状为焦虑,可能为疼痛或低氧血症所致。晕厥常是肺梗塞的征兆。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

肺栓塞最常见的表现有胸痛,呼吸困难。肺栓塞的临床表现不具有特异性,大部分病人会因胸痛、晕厥、呼吸困难或咯血等原因而来。有一些胸痛的病人会误认为是心肌梗死,要做好鉴别,也有少部分病人会出现发热、咳嗽、咳痰、胸腔积液等表现,要警惕肺栓塞。当肺部血管阻塞很少时,有些病人只有在解剖时才会出现临床表现。在日常生活中尽量不要食用高热量、高脂肪食品,以免引起血液黏稠。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺栓塞ct表现特点是肺动脉内出现低密度充盈缺损,被不透明血流包围或远端血管未发育的完全充盈缺损。其次肺野楔形密度影增加,条状或盘状肺不张,肺中央动脉扩张,远端血管分支减少或消失。肺栓塞患者常常表现为呼吸困难、气短、胸闷等症状,如果早期发现肺栓塞,应进行血浆D-二聚体、动脉血气分析等检查的紧急医疗处理,做到早诊断早治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。