轻度的右室肥大的心电图通常是比较常见的,通常是右心房的极化,然后是左房后的极化。右房室增大,除极持续时间较长,常与随后去极化的左房重叠,二者加在一起并不能增加。
显示房室去极波幅值升高,常出现P波尖处,幅度超过0.25mv,尤以ⅡIIIAVF为主,尤以肺型P波最明显。V1导线t波竖直时,其幅度为0.15mv左右,提示有右心室的肥大。实际上,右心室肥大是p波高尖峰,幅度增加,这是因为右心室的极性被切除,然后是左心室的除极期,所以在这段时间里,正常情况下是不会有太长的。
若是心电图报告提示右室肥大,则不一定是实际意义的右室形态改变。若右室肥大是超声检查描述结果,说明右室腔较正常同龄变大,提示可能存在某些原因导致右室压力过大或者引起右室壁肌肉病变,多见于有肺动脉高压的疾病,常见的原因是肺气肿和先天心血管畸形。建议完善心脏彩超了解心脏解剖结构是否正常,明确是否存在心脏右室肥大结构学证据,如果有异常则需进一步明确原因。
心电图仅仅代表心脏的电生理活动,在做心电图的那一时刻如果没有问题说明是正常的,仅此而已,因为心脏病包括结构性心脏病,还有节律性心脏病,心电图仅能诊断节律性心脏病,只有通过心脏超声才能排除结构性心脏病。
心电图106次/分可能是正常的,也可能不正常。
心电图是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生的电活动变化图形的技术,其心率范围应当是60-100次/分,如果患者是刚刚做完运动或者是情绪激动的时候做心电图,心率为106次/分,相对是正常的。如果在正常情况下心电图106次/分,是不正常的,可能是甲状腺功能亢进症、心律失常等原因导致的。
有胸闷,有心悸有乏力,心电图检查,心脏彩超检查,都提示正常。确实不能完全排除冠心病的可能。如果要彻底排除冠心病的可能,还可先做一个24小时的动态心电图检查,此检查为无创,如果在运动之后有心肌缺血st段的变化,就必须做冠脉造影检查。
右心室增大到一定程度心脏功能出现失代偿的症状和体征,也就是俗称右心衰竭。出现劳力性呼吸困难,严重可以出现卧位型呼吸困难,端坐呼吸,纳差,恶心,呕吐,体征有颈静脉怒张,肝大,下肢水肿等。