20113年10月05日18时左右被刀贯通伤右手臂致挠神经断...

会员24056482 41岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
20113年10月05日18时左右被刀贯通伤右手臂致挠神经断裂、肱动脉断裂、肱二头肌肱三头肌肌腱断裂,当晚20时在小县城医院行挠神经及其他吻合术,现在手指不能伸直不能抬腕,疼痛麻木慢慢减轻,伤口愈合好
曾经治疗情况和效果:

现在肌注甲钴安、针灸理疗。现在术后20多天了,请问医生可以做什么检查了吗?现在有什么更好的治疗方法吗?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张海军 上海交通大学医学院附属瑞金医院外科 三级甲等
擅长:腰腿痛,尺神经损伤,骨质疏松,扁平足,跟骨骨折,关...
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问题分析:伤筋动骨需要一百天,时间尚短,因为手抬不起与桡神经损伤有关,手指功能欠缺与手外伤损伤有关
意见建议:至少两个月后渐渐做手部功能锻炼促进促进神经血管恢复及手的功能恢复,增加营养的摄入,
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谢胜利 医师 北京永寿中医医院内科 其他
擅长:治疗脑脊髓损伤周围神经损伤、多发性硬化、脱髓鞘疾病...
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问题分析: 你好:肌腱断裂修复后可能自身修复,神经不能,断裂的桡神经手术吻合只是为神经恢复创造了条件(临床症状是垂腕和不能伸指),其神经吻合术后神经吻合之处会形成新的神经终板,神经功能的恢复关键是神经纤维和神经细胞能不能再生穿过此神经终板,如吻合后神经不能兴奋无力穿过此神经终板既为手术失败当然也恢复无望。
意见建议:治疗方案,治疗恢复本病须采用中药西复合增强改善神经受伤局部血液循环.软化瘢痕预防粘连,增进微循环血供,并兴奋激活术后神经穿越神经吻合终板获得再生才能以支配肢体各种功能获得早日康复。能否恢复的关键在于早期的治疗。需指导请发详细病历,肌电图为你指导.
相关问答

如果出现手肌腱血管神经断裂的情况,患者首先要用干净的纱布对患处进行包扎止血,然后立即赶往医院进行治疗。医生根据实际情况选择治疗方法,患者在恢复期间要密切关注自己手指的具体情况,抬高患处,帮助静脉回流。术后需要石膏固定4-6周,情况如果允许可以进行功能性锻炼,由于受伤部位没有恢复完全,所以训练动作不宜过大。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

手臂肌腱断裂完全恢复要2~3个月。对于手外伤后的肌腱断裂,肌腱的恢复时间分为以下几种:
1、单纯的伸肌腱断裂,伸肌腱比较薄,很容易断裂,所以患者在恢复了肌腱之后,可以适当的推迟伸肌腱的训练。
2、屈肌腱断裂,屈肌腱呈椭圆状,在缝合之后,屈肌腱比较坚固,术后第2天可以进行康复训练,患者早上和晚上各做1次,每次主动伸展5次,之后依靠动力支架,使其弯曲,使其不易折断。
3、肌腱在恢复后2周内最易发生骨折,所以要适当减少运动次数。1个月后,肌腱基本恢复,能够主动伸屈肌腱。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

手肌腱血管神经断裂是很严重的,这将会影响到手部许多功能,患者需要立即前往医院进行诊治,这种情况下可能需要通过手术进行修复。由于手肌腱血管神经断裂的情况,和手部受伤的程度有关,在临床上医生需要了解其受伤原因,才能提高最佳治疗方法。在手术之后,患者一定要做好护理措施,积极配合医生进行功能训练,尽可能恢复手部功能。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

手肌腱血管神经断裂缝合后需用石膏对受伤的部位进行固定,固定可使缝合后的部位愈合快速,大概要固定三到四周,愈合较慢需增加固定时间。建议卧床一周,并且每天按时完成抬高患肢的锻炼,有利于患肢静脉血液回流。避免沾水,磕碰,干重活,防止患肢出现异常引起一些并发症。固定结束后要经常活动受伤部位,防止出现粘连,影响灵活度。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

右锁骨断裂是需要8周-10周左右的恢复时间,期间注意抬高患肢的前臂,90度悬吊起来,这样可以帮助血液循环,利于消肿恢复,恢复期间可以配合服用接骨续筋活血化瘀通经络的中药治疗,能帮助骨折尽快愈合,减少后遗症的发生。如果是工伤的话,那么二次手术的费用以及假期,都是应该由单位承担。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

临床上,手指肌腱断裂的病人一般需要3~4个月的时间才能完全恢复。在制动初期,采用石膏或支架进行固定,3周后,如果有骨折或神经血管损伤,则需要更长的制动时间。此外,屈肌腱或伸肌腱损伤的病人,在3周后可以适当的卸下石膏,积极地进行关节锻炼,但要注意不要过度用力;6周后可以在外力的帮助下进行手指的屈伸运动,6-8个星期后可以逐步增强。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。