主要症状:发病时间:化验检查结果:

病情分析:您好患脉管炎的高危人群是吸烟者（尤其是青壮年男性）精神紧张者营养不均衡寒冷潮湿地区居民家族遗传因素.绝大多数发生于20-40岁的男性女性很少见.临床上将本病的发展过程分三期(西医)：初期(局部缺血期)：患肢麻木发凉怕冷沉重足趾有针样痛小腿肌肉出现痉挛性疼痛间歇性跛行患肢动脉搏动微弱或消失可游走性浅静脉炎全身症状不显著.中期(营养障碍期)：患肢麻木发凉怕冷间歇性跛行加重并有静息痛.患肢皮肤常呈潮红色紫红色或苍白色足部皮肤干燥脱皮趾甲生长缓慢增厚变形汗毛脱落小腿肌肉有萎缩现象患肢动脉搏动消失.可有情绪不安头晕腰痛筋骨松软之症.后期(坏死期)：患肢由于严重的血液循环障碍发生溃疡或坏死大多数局限在足趾或足部向上蔓延至踝关节或小腿者很少见.疼痛剧烈难忍患者常抱膝而坐捶胸顿足号啕大叫痛不欲生.坏疽的足趾脱落后常遗留溃疡而经久不愈合.全身常伴有发热口干食欲减退失眠便秘尿黄赤等症状.
意见建议:怎样治疗脉管炎一治疗原则：因其病因不明主要病变是周围肢体远端动脉阻塞血供障碍动脉流出道差动脉重建往往无法进行或疗效差.因此应根据病情和病变范围选择各种中西医治疗方法结合手术综合治疗.治疗原则主要着重于改善和增进肢体血液循环解除和减轻疼痛挽救肢体恢复劳动力.脉管炎患者的诊断要点1)多发于寒冷地区以40岁以下的嗜烟男性多见以下肢发病为主.2)下肢趾端疼痛伴有游走性浅静脉炎或间歇性跛行.3)足背动脉搏动减弱或消失.4)足趾持续性变冷皮肤苍白或青紫甚至出现肢端溃疡或干性坏疽.治疗方案1.非手术治疗⑴一般治疗：除禁烟外尚应防止受冷受潮和外伤也不能过热以免组织缺氧量增加.患肢进行锻炼作高举下垂运动如Buerper运动即病人平卧先抬高患肢45度以上再在床边下垂2-3分钟然后放置水平位2分钟并作足部旋转伸屈活动反复活动20分钟每日数次.或作单纯步行行走速度距离都以不产生跛行为标准.⑵药物治疗a中医中药b血管扩张药c抗生素和镇静药d其他：降低血粘度抗血小板聚集等药物高压氧疗法等.2.手术治疗：目的只是对本病所造成的缺血促进或重建肢体动脉供血来改善或消除因缺血所引起的后果.不能指望手术作为本病的直接或特殊疗法.⑴交感神经切除术：适用于a病情属早期病人.b术前腰交感神经阻滞试验中阻滞后肢体皮温上升1-2摄氏度这.c动脉闭塞平面低远端流出道不佳无法作动脉重建手术者.d作为动脉重建手术的辅助手术.⑵动脉重建术：适用于a阻塞部位在股

病情分析:你好!脉管炎全称“血栓闭塞性脉管炎”是发生于血管的变态反应性炎症导致中小动脉节段性狭窄闭塞肢端失去营养出现溃疡坏死是一种较顽固的血管疾病并不是血管壁本身的一种炎症表现与细菌感染没有关系.中医学将血栓闭塞性脉管炎归于“脱疽”范畴.《黄帝内经》对周围动脉病的认识是这样写的：“发于足指名日脱痈.其状赤黑死不治.不赤黑不死.不衰急斩之不则死矣.”对脱疽后期的症状特点预后判断治疗方法的描述颇为准确.特别是手术切除(急斩)为后世所沿用.《黄帝内经》对周围静脉病也有一定的认识称之为“溜”(“溜”通“瘤”)并认为它是“虚邪”伤人的结果.由上可知《黄帝内经》对周围血管疾病中的动静脉疾病都有相当的认治疗后照片识并在诊断治疗等方面积累了宝贵的经验.其活血化瘀诸方现在仍有临床价值.《马培之外科医案》曰：“古书谓丹石温补膏粱厚味太过……则生脱疽……足跗肿热足趾仍冷皮肉筋骨俱死节缝渐久裂开污水渗流筋断肉离而脱.……视其禀赋之强弱要皆积热所致以清热解毒补益气血为主.对脱疽的病因症状预后和治疗均有记载除内服中药外还有针灸熏洗和外用药粉等治疗.现代医学科学尽管很发达但也只能保守治疗或手术截肢治疗给患者带来生活工作经济等多方面的影响.
意见建议:治疗方案1.非手术治疗⑴一般治疗：除禁烟外尚应防止受冷受潮和外伤也不能过热以免组织缺氧量增加.患肢进行锻炼作高举下垂运动如Buerper运动即病人平卧先抬高患肢45度以上再在床边下垂2-3分钟然后放置水平位2分钟并作足部旋转伸屈活动反复活动20分钟每日数次.或作单纯步行行走速度距离都以不产生跛行为标准.⑵药物治疗a中医中药b血管扩张药c抗生素和镇静药d其他：降低血粘度抗血小板聚集等药物高压氧疗法等.2.手术治疗：目的只是对本病所造成的缺血促进或重建肢体动脉供血来改善或消除因缺血所引起的后果.不能指望手术作为本病的直接或特殊疗法.⑴交感神经切除术：适用于a病情属早期病人.b术前腰交感神经阻滞试验中阻滞后肢体皮温上升1-2摄氏度这.c动脉闭塞平面低远端流出道不佳无法作动脉重建手术者.d作为动脉重建手术的辅助手术.⑵动脉重建术：适用于a阻塞部位在股

病情分析:脉管炎就是血管壁本身的一种炎症表现与细菌感染没有关系.正常的血管分内层中层和外层.内层非常光滑里边流淌着血液；中层是肌肉层是保持血管的弹性；外层跟其他组织分开是非常光滑的一个结构.而患脉管炎的血管壁由里及外全层参与病变内层的炎症性改变造成血管腔狭窄；中层改变使得肌肉僵化弹性差；血管周围的神经外膜肌肉也同时参与炎症性改变产生一系列症状.
意见建议:治疗方法应根据病人的具体情况.打个比方如果血管是一座隧道由于地震或者水土流失将塌或已经塌了那么医护人员就要赶紧检查隧道情况.如果完全塌了那没有办法了再打一条.就是血管转流手术；如果是局部掉下了石头或者有点裂了先行清理即做一个“超声波消融”；如果仅仅是隧道里淌了一点水就用点水泥山上种点树保持一下水土流失这就是药物治疗.根据病人的具体情况就是临床治疗时应根据病变狭窄长度和病人的周身状态进行治疗.很多情况是使用介入治疗因为介入治疗对病人的打击非常小而且介入治疗可重复性操作病人能够耐受.现实治疗时介入手术药物治疗不能决然分开是互补的.生活护理:1戒烟限酒；2肢体保暖；3预防外伤；4良好生活习惯；5坚持药物治疗.

病情分析:脉管炎全称“血栓闭塞性脉管炎”是发生于血管的变态反应性炎症导致中小动脉节段性狭窄闭塞肢端失去营养出现溃疡坏死是一种较顽固的血管疾病并不是血管壁本身的一种炎症表现与细菌感染没有关系.
意见建议:非手术治疗：除禁烟外尚应防止受冷受潮和外伤也不能过热以免组织缺氧量增加.患肢进行锻炼作高举下垂运动病人平卧先抬高患肢45度以上再在床边下垂2-3分钟然后放置水平位2分钟并作足部旋转伸屈活动反复活动20分钟每日数次.手术治疗：目的只是对本病所造成的缺血促进或重建肢体动脉供血来改善或消除因缺血所引起的后果.不能指望手术作为本病的直接或特殊疗法.生活护理:基本注意事项：1戒烟限酒；2肢体饱暖；另外要注意保护肢体尤其是冬春季应避免受寒潮湿每天用热水洗手洗脚促进局部血液循环.3预防外伤；4良好生活习惯；坚持运动锻炼也十分重要.锻炼可增强体质和抵抗力又可改善血液循环；这对防止感染避免发生下肢坏死有益.

指导意见：脉管炎：中医称脉管炎为脱疽多见于北方寒冷地区.脉管炎主要侵犯中小动脉如动脉胫前胫后动脉股动脉尺桡动脉等多发生于下肢被侵犯的动脉呈节段性串珠样日久呈条索状形成血栓阻塞引起肢体血液循环障碍局部组织出现缺氧甚至发生溃烂坏疽.建议中医中药外敷治疗.邱医堂中医传统外科膏药活血生肌膏帖敷可以活血化瘀提毒外出祛腐生肌清热解毒；清除坏死组织杀菌消炎.迅速改善创面周围组织的微循环增快局部血流促进残存上皮细胞组织快速生长.祛腐生肌.对糖尿病足及其他各种原因引起的皮肤溃烂褥疮老烂腿骨髓炎溃烂结核病溃烂脉管炎溃烂等疾病疗效奇特对患者肝胃肾脏等功能无任何损伤其疗效高无副作用.