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李杰
无外科
无
擅长:颈腰椎病、神经外科普外科、心胸外科
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病情分析:外阴白斑病名.又名女阴白斑.指出现在妇女阴部皮肤的局限性或弥漫性白色斑块可向两下肢内侧会阴及肛门蔓延但很少侵犯尿道口及前庭.症见阴部瘙痒皮肤干燥肥厚变白失去弹性甚至萎缩破溃有疼痛及烧灼感.临床病理检查有非典型细胞增生者属中医学“阴痒”“阴疼”“阴痛”范畴多因肝经湿热下注侵渍外阴或血虚肝旺肝肾阴虚肾阳虚衰等精血不能润养外阴所致.外阴瘙痒有时可有灼热疼痛感外阴白斑也叫外阴白色病变是一种慢性女阴营养不良性疾病.它包括原发性外阴萎缩萎缩性硬化苔藓外阴白斑白斑性阴道炎外阴干枯临床医生通常把皮肤和粘摸变白变粗成萎缩的外阴病统称为外阴白斑.中医叫阴藓阴疮阴蚀阴痛此病是一种癌前病变.
意见建议:外阴白色病变又称慢性外阴营养不良是指一组女阴皮肤粘膜营养障碍而致组织变性及色素改变的疾病.本病的形成多与与外阴深部结缔组织中神经血管营养失调导致覆盖在其上的皮肤发生病变改变.根据本病的主要临床特点终以人为本病属于中医学“阴痒”“阴蚀”“阴疮”等范畴.其发病机理多因肝肾阴血不足阴部血虚生风化燥而至奇痒难忍或因脾气亏虚一则气虚血少不能滋养阴部脾虚又可生湿流注于阴部形成气血不足而湿浊停滞的虚实夹杂局面或因湿热内盛热蕴阴部肌肤而至阴痒皮肤粗糙;疾病入络气血运行不畅而成淤滞与湿浊相互交结而见苔藓奇痒湿疹样改变诸侯且经久不愈.临床治疗因针对病因病机或滋养肝肾养血息风止痒;或清热解毒利湿;或活血化淤驱风;火建脾祛湿杀虫.内外合治攻补兼施乃是临床取得疗效之关键.中医辨证归纳为以下几种:1养血祛风活血通络清热除湿消斑止痒2温肾助阳活血止痒3清热泻火养血滋阴4疏通经络调整气血清热利湿止痒5滋补肝肾添精补血6祛风杀虫利湿止痒7燥湿止痒调理气血8活血通经软坚散结生活护理:得了外阴白斑确实给患者及其家庭带来诸多痛苦及不便但日常生活中有很多患此疾病的人不知道对此病应注意的事情.就此提醒病人应注意以下事项:(1)日常生活中应穿宽松透气性好的内衣裤以纯棉制品为主避免穿晴纶等化纤制品的内裤;(2)应保持患处干爽通气清凉;(3)有些女性过于清洁每天有清洗外阴一次或几次的习惯在此我们建议由于女性外阴有自洁作用一般一周清洗2-3次即可清洗时不要用任何洗涤剂(因其一般均为碱性)只用温水清洗即可切忌水温不可过烫;(4)日常生活中应注意生活压力及情绪的调节保持情绪乐观心情开朗.这一点患者家属应积极配合使其树立战胜疾病的信心.
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病情分析:外阴变白是多种因素引起外阴皮肤或粘膜变白的总称.包括硬化性苔癣(硬萎)外阴白斑(无非典型性增生)外阴慢性皮炎外阴上皮不典型性增生等其中以硬化性苔癣最为常见本病病因尚不明了可能与慢性局部刺激内分泌失调营养不良等多种综合因素有关所以国际上统一称为“慢性外阴营养不良”.
意见建议:外阴白色病变因其种类不同而临床表现亦有差异多种多样.引起外阴变白多与以下几种疾病有关:一是外阴白斑:多见于中年或绝经后的妇女.病位在小阴唇和大阴唇的内侧阴蒂及其包皮会阴等处不累及阴道和肛周.初起外阴即红肿瘙痒以后皮肤逐渐变白病变皮肤呈不规则的白色斑块双侧多不对称.外阴常不萎缩但变白的皮肤增厚粗糙而脆抓后易皲裂引起局部疼痛.外阴白色病变的确切分类取决于外阴组织病理检查并应与白癫风(身体其它部位也可出现)等疾病相区别.外阴白斑的病因还不清楚中医认为本病属中医“阴痒”“阴痛”等范畴.多由肝经部热灼血伤津引起或由肝肾阴虚精枯血燥所致或由气血亏虚失于荣养而成;过去认为是一种癌前期病变主张手术切除但术后仍会复发.现在发现外阴白斑的癌变率仅为2%所以多主张非手术治疗.二是继发性外阴过度角化:各种慢性外阴病变的长期刺激都能引起外阴表皮过度角化脱屑而呈现出白色.这些慢性外阴疾病包括糖尿病性外阴炎霉菌性外阴炎外阴擦伤湿疣等.患者也有局部瘙痒灼热或疼痛等症状与外阴白斑不易区别.但在患处表面涂以油脂时白色可以减退.治疗原发病后白色区域也会逐渐消失.三是硬化性苔癣:可发生于任何年龄但多见于40岁左右女性.病位多在大小阴唇阴蒂阴蒂包皮阴道会阴处及肛周.初起为扁平丘疹蜡黄色然后相互融合并逐渐变白随之出现奇痒.病变边缘清楚双侧对称变白皮肤外型常称“8”字型或沙漏形.病变日久外阴明显萎缩表面光滑而菲薄甚至阴蒂与包皮粘连阴道口狭窄影响排尿和性生活.四是外阴白瘢:常无自觉不适病变也不转化为癌且病变区皮肤光滑弹性正常.通常在青春期即发病一般不必治疗.五是外阴局部性白化埠多为遗传性疾病无自觉症状不致癌一般不必治疗.生活护理:妇女发现外阴变白应到专业医院诊治.平时要注意外阴清洁.干燥不要搔抓;也不要用肥皂或很热的水烫洗;少食刺激性食物;衣着宜宽大内衣裤以棉制品为佳.
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病情分析:外阴白斑常因外阴奇痒而被发现表现外阴部出现白色斑块皮肤较周围皮肤变厚变硬表面比较粗糙当病变严重时或白斑处皮肤因搔抓而发生破损裂纹时不仅瘙痒而且外阴也感到疼痛外阴白斑是外阴白色病变中属癌前变者并非所有外阴皮肤变白都是外阴白斑.外阴白斑的恶变率高达10-20%所以要做好预防工作.
意见建议:对于白斑的治疗如非中度以上非典型增生可用0.5-1%丙酸睾丸素软膏或0.45%氟氢酸可的松软膏外涂或用醋酸强的松5毫克加0.25%普鲁卡固20毫升作病区基底封闭每周1次10次为一疗程口服维生素ABE等中药银花蛇床子苦参淫羊藿白鲜皮覆盖子白蒺藜等水煎内服和外洗以及穴位激光照射冷冻冶疗中度及重度非典型增生或年龄较大经上述治疗无效可考虑外阴手术切除.生活护理:注意外阴清洁每天用温开水洗涤外阴2次忌用药物作洗剂刺激外阴如有宫颈炎及阴道炎应及早治疗以减少白带对外阴皮肤的刺激;
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病情分析:外阴白斑又叫女阴白斑.指出现在妇女阴部皮肤的局限性或弥漫性白色斑块可向两下肢内侧会阴及肛门蔓延但很少侵犯尿道口及前庭.症见阴部瘙痒皮肤干燥肥厚变白失去弹性甚至萎缩破溃有疼痛及烧灼感
意见建议:治疗上可以用中药洗剂:蛇床子苦参连翘各30克当归银花各20克冰片6克(后下).然后抹0.1%求偶素软膏.生活护理:(1)日常生活中应穿宽松透气性好的内衣裤以纯棉制品为主避免穿晴纶等化纤制品的内裤;(2)应保持患处干爽通气清凉;(3)有些女性过于清洁每天有清洗外阴一次或几次的习惯破坏阴道环境.清洗时不要用任何洗涤剂只用温水清洗即可切忌水温不可过烫;(4)注意生活压力及情绪的调节保持情绪乐观.
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病情分析:你好!目前国内外治疗外阴白斑的方法很多
意见建议:常见的有光照(红外线波母)激光手术冷冻电针放射穴位注射针疚疗法中药外洗外涂激素等但都有局限性和不当之处往往是见痒止痒治标不治本只能缓解多易复发有的会因方法复杂不易操作而无效甚至出现副作用及额外损伤.生活护理:治疗外阴白斑采用口服+外用+养护建议你也可使用德国海扶刀治疗外阴白斑安全无痛.
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